Gonokoková artritida

Gonokoková artritida je vzácná komplikace kapavky pohlavně přenosných infekcí (STI). Obecně způsobuje bolestivý zánět kloubů a tkání. Artritida má tendenci postihovat více ženy než muže.

Kapavka je bakteriální infekce. Je to velmi častá STI, zejména u dospívajících a mladých dospělých. Podle odhadů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je ve Spojených státech každý rok 1,14 milionu nových diagnóz kapavky.

Kapavka se obvykle přenáší pohlavním stykem. Děti to mohou také uzavřít od matky během porodu.

Mezi běžné příznaky patří:

• bolestivé močení
• bolest při pohlavním styku
• pánevní bolest
• výtok z pochvy nebo penisu

Kvapavka také nemůže vyvolat žádné příznaky.

I když se tento typ infekce rychle zbaví antibiotik, mnoho lidí nevyhledává léčbu pohlavně přenosných chorob.

Může to být způsobeno stigmatem STI (i když jsou STI neuvěřitelně časté) nebo proto, že STI nezpůsobuje příznaky a lidé nevědí, že mají infekci.

Gonokoková artritida je jednou z mnoha komplikací, ke kterým dochází v důsledku neléčené kapavky. Mezi příznaky patří oteklé, bolestivé klouby a kožní léze.

Pokud se tento stav neléčí, může vést k chronické bolesti kloubů.

Příznaky gonokokové artritidy

V mnoha případech kapavka nezpůsobuje žádné příznaky, takže si možná neuvědomujete, že ji máte.

Gonokoková artritida se může objevit u:

• kotníky
• kolena
• lokty
• zápěstí
• kosti hlavy a trupu (ale to je vzácné)

Může ovlivnit mnoho kloubů nebo jeden kloub.

Příznaky mohou zahrnovat:

• červené a oteklé klouby
• klouby, které jsou citlivé nebo bolestivé, zvláště když se pohybujete
• omezený rozsah pohybu kloubu
• horečka
• zimnice
• kožní léze
• bolest nebo pálení během močení

U kojenců mohou příznaky zahrnovat:

• potíže s krmením
• podrážděnost
• pláč
• horečka
• spontánní pohyb končetiny

Příčiny gonokokové artritidy

Volala bakterie Neisseria gonorrhoeae způsobuje kapavku. Lidé dostávají kapavku orálním, análním nebo vaginálním stykem, který není chráněn kondomem nebo jinou bariérovou metodou.

Děti mohou také dostat kapavku během porodu, pokud mají jejich matky infekci.

Každý může dostat kapavku. Podle CDC je míra infekce nejvyšší u sexuálně aktivních teenagerů, mladých dospělých a černých Američanů. Může to být způsobeno politikami, které omezují přístup k informacím o sexuálním zdraví a nerovnostem v oblasti zdravotní péče.

Sex bez kondomu nebo jiné bariérové ​​metody s novými sexuálními partnery může zvýšit riziko vzniku kapavky.

Komplikace kapavky

Kromě otoku a bolesti kloubů může neléčená kapavka vést k dalším vážnějším zdravotním komplikacím, včetně:

• zánětlivé onemocnění pánve (závažná infekce výstelky dělohy, vaječníků a vejcovodů, která může vést k zjizvení)
• neplodnost
• komplikace během těhotenství
• zvýšené riziko HIV

Děti, které nakazily kapavku od matky s infekcí, jsou také vystaveny vyššímu riziku infekcí, vředů na kůži a slepoty.

Pokud vy nebo váš partner máte příznaky STI, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc. Čím dříve dostanete léčbu, tím dříve může být infekce odstraněna.

Diagnostika gonokokové artritidy

Za účelem diagnostiky gonokokové artritidy lékař zkontroluje vaše příznaky a provede jeden nebo více testů, aby zjistil infekci kapavky, včetně:

• kultivace hrdla (vzorek tkáně se otře z krku a testuje se na bakterie)
• skvrna cervikálního gramu (v rámci vyšetření pánve vám lékař odebere vzorek tkáně z děložního čípku, který bude testován na přítomnost bakterií)
• test moči nebo krve

Pokud jsou výsledky vašich testů pozitivní na kapavku a máte příznaky spojené s gonokokovou artritidou, může váš lékař chtít otestovat vaši kloubní tekutinu, aby potvrdil jejich diagnózu.

Lékař k tomu použije jehlu k odebrání vzorku tekutiny ze zaníceného kloubu. Pošlou tekutinu do laboratoře, aby otestovala přítomnost kapavkových bakterií.

Léčba gonokokové artritidy

Chcete-li zmírnit příznaky gonokokové artritidy, je třeba léčit základní infekci kapavky.

Antibiotika jsou primární formou léčby. Protože některé kmeny kapavky se staly rezistentními na antibiotika, může lékař předepsat několik druhů antibiotik.

Podle pokynů pro léčbu CDC lze infekce kapavky léčit kromě perorálního antibiotika dávkou 250 miligramů (mg) antibiotika ceftriaxonu (podávaného jako injekce).

Perorální antibiotikum může zahrnovat 1 mg azithromycinu podávaného v jedné dávce nebo 100 mg doxycyklinu, který se užívá dvakrát denně po dobu 7 až 10 dnů.

Tyto pokyny z CDC se časem mění. Váš lékař bude odkazovat na nejaktuálnější verze, takže vaše konkrétní léčba se může lišit.

Po 1 týdnu léčby musíte být znovu vyšetřeni, abyste zjistili, zda se vaše infekce odstranila.

Informujte o své diagnóze všechny své sexuální partnery, aby mohli být také testováni a léčeni. Zde je návod.

Počkejte na sex, dokud vy a všichni vaši sexuální partneři nedokončíte léčbu, abyste zabránili přenosu infekce tam a zpět.

Výhled pro lidi s gonokokovou artritidou

U většiny lidí dochází ke zmírnění jejich příznaků po jednom či dvou dnech léčby a zcela se uzdraví.

Bez léčby může tento stav vést k chronické bolesti kloubů.

Jak zabránit kapavce

Zdržení se sexu je jediný jistý způsob prevence pohlavně přenosných chorob.

Lidé, kteří jsou sexuálně aktivní, mohou snížit riziko kapavky používáním kondomů nebo jiných bariérových metod a pravidelným vyšetřováním na pohlavně přenosné choroby.

Je obzvláště dobrý nápad nechat se pravidelně prověřovat, pokud máte nové nebo více partnerů. Vyzvěte své partnery, aby se nechali také prověřit.

Pokud budete neustále informováni o svém sexuálním zdraví, pomůže vám to získat rychlou diagnózu nebo zabránit expozici.

CDC doporučuje, aby byly následující skupiny každoročně vyšetřovány na kapavku:

• sexuálně aktivní muži, kteří mají sex s muži
• sexuálně aktivní ženy mladší 25 let
• sexuálně aktivní ženy, které mají nové nebo více partnerů

Pokud obdržíte diagnózu kapavky, informujte všechny své sexuální partnery. Budou muset být také otestováni a případně ošetřeni. Nemějte sex, dokud nedokončíte léčbu a lékař nepotvrdí vyléčení infekce.