Možnosti léčby onemocnění periferních tepen

Onemocnění periferních tepen (PAD) je stav, který postihuje tepny po celém těle, kromě těch, které zásobují srdce (koronární tepny) nebo mozek (cerebrovaskulární tepny). To zahrnuje tepny na nohou, pažích a dalších částech těla.

PAD se vyvíjí, když se na stěnách vašich tepen hromadí tukové usazeniny nebo plak. To způsobuje zánět ve stěnách tepen a snižuje průtok krve do těchto částí těla. Snížený průtok krve může poškodit tkáň, a pokud se neléčí, může vést k amputaci končetiny.

PAD postihuje 8 až 12 milionů lidí ve Spojených státech a podle National Institutes of Health se vyskytuje častěji u osob starších 50 let.

Mezi rizikové faktory PAD patří kouření, vysoký krevní tlak a anamnéza cukrovky nebo srdečních onemocnění. Mezi příznaky patří:

• bolest nebo necitlivost nohou nebo paží, zejména při chůzi nebo cvičení
• slabost
• špatný růst nehtů
• nižší tělesná teplota v nohou nebo pažích (chladné nohy)
• nedostatek vlasů a lesklé kůže na nohou
• pomalé hojení ran

PAD může zvýšit riziko cévní mozkové příhody nebo infarktu, protože lidé, kteří mají aterosklerózu v těchto tepnách, ji mohou mít i v jiných tepnách. Léčba je však k dispozici, aby se zabránilo komplikacím ohrožujícím život. Zde je pohled na sedm způsobů, jak zacházet a spravovat PAD.

Léky

Cílem léčby PAD je zlepšit průtok krve a snížit krevní sraženiny v cévách. Léčba se také zaměřuje na snížení krevního tlaku a cholesterolu, aby se zabránilo dalšímu PAD.

Protože akumulace plaku způsobuje toto onemocnění, lékař vám předepíše statin. Jedná se o typ léku na snížení hladiny cholesterolu, který může také snížit zánět. Statiny mohou zlepšit celkové zdraví vašich tepen a snížit riziko infarktu a mozkové mrtvice.

Lékař může také předepsat léky na snížení krevního tlaku. Mezi příklady patří ACE inhibitory, beta-blokátory, diuretika, blokátory receptorů pro angiotensin II a blokátory kalciových kanálů. Váš lékař může také doporučit léky k prevenci vzniku krevních sraženin, například denní aspirin nebo jiný lék na předpis nebo ředidlo na krev.

Pokud máte cukrovku, je důležité užívat léky podle pokynů k udržení zdravé hladiny cukru v krvi.

Pokud máte bolesti v končetinách, může vám lékař předepsat také léky, jako je cilostazol (Pletal) nebo pentoxifyllin (Trental). Tyto léky mohou snadněji pomoci prokrvení, což může snížit vaši bolest.

Cvičení

Zvýšení úrovně aktivity může zlepšit vaše příznaky PAD a pomoci vám cítit se lépe.

Pravidelná fyzická aktivita pomáhá stabilizovat krevní tlak a hladinu cholesterolu. Snižuje se tím množství plaku ve vašich tepnách. Cvičení také zlepšuje krevní oběh a průtok krve.

Lékař může doporučit léčbu v rehabilitačním centru, kde budete cvičit pod vedením zdravotnického pracovníka. To může zahrnovat chůzi na běžeckém pásu nebo cvičení, které konkrétně pracuje s nohama a rukama.

Můžete také zahájit vlastní cvičební rutinu aktivitami, jako je pravidelná chůze, jízda na kole a plavání. Zaměřte se na 150 minut fyzické aktivity každý týden. Začněte pomalu a postupně se k tomuto cíli přibližujte.

Přestat kouřit

Kouření stahuje cévy, což může vést k vysokému krevnímu tlaku. Může také zvýšit riziko komplikací, jako je srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda, a způsobit poškození stěn cév.

Odvykání kouření nezlepší jen vaše celkové zdraví, ale může také obnovit průtok krve a snížit progresi PAD. Chcete-li přestat kouřit, prozkoumejte různé možnosti náhrady nikotinu, abyste omezili své chutě. To může zahrnovat nikotinovou gumu, spreje nebo náplasti.

Některé léky vám navíc mohou pomoci úspěšně skončit. Poraďte se s lékařem a prozkoumejte své možnosti.

Jezte zdravě

Dieta také hraje velkou roli při zpomalení progrese PAD. Jíst potraviny s vysokým obsahem tuku a s vysokým obsahem sodíku může zvýšit hladinu cholesterolu a řídit vysoký krevní tlak. Tyto změny vedou ke zvýšení produkce plaků ve vašich tepnách.

Začleňte do své stravy zdravější potraviny, například:

• čerstvé ovoce a zelenina
• konzervovaná zelenina s nízkým obsahem sodíku
• celozrnná zrna
• omega-3 mastné kyseliny, jako jsou ryby
• libové proteiny
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku

Snažte se vyhýbat potravinám, které zvyšují hladinu cholesterolu a tuků v krvi. Patří mezi ně smažená jídla, nezdravá jídla, jiná jídla s vysokým obsahem tuku a sodíku. Některé příklady zahrnují hranolky, koblihy, rafinované uhlohydráty a zpracované maso.

Spravujte svůj diabetes

Pokud se PAD neléčí, může vést k odumření tkáně a možné amputaci. Z tohoto důvodu je důležité zvládat cukrovku a udržovat nohy v dobré kondici.

Pokud máte PAD a cukrovku, může trvat delší dobu, než se vaše nohy nebo nohy zahojí. V důsledku toho můžete mít zvýšené riziko infekce.

Chcete-li, aby vaše nohy byly zdravé, postupujte takto:

• umýt si nohy denně
• naneste na popraskanou pokožku zvlhčovač
• noste silné ponožky, abyste zabránili zranění
• aplikujte lokální antibiotický krém na řezy
• zkontrolujte, zda vaše nohy nejsou rány nebo vředy

Pokud se rána na noze nehojí nebo se zhoršuje, navštivte svého lékaře.

Chirurgie a další postupy

V závažných případech PAD nemusí léčba a změny životního stylu váš stav zlepšit. Pokud ano, může lékař doporučit chirurgický zákrok, který pomůže obnovit správný průtok krve do zablokované tepny.

Postupy mohou zahrnovat angioplastiku s balónkem nebo stentem, aby se otevřela tepna a zůstala otevřená.

Lékař možná bude muset provést bypass. To zahrnuje odstranění krevní cévy z jiné části těla a její použití k vytvoření štěpu. To umožňuje, aby krev proudila kolem zablokované tepny, jako je vytvoření objížďky.

Lékař vám může také podat léky do zablokované tepny, aby se rozbila krevní sraženina a obnovil průtok krve.

Jídlo s sebou

Časný PAD nemusí vždy mít příznaky a příznaky, které se objeví, mohou být často jemné. Pokud máte rizikové faktory pro tento stav a máte bolesti svalů, slabost v končetinách nebo křeče v nohou, navštivte lékaře.

PAD může postupovat a vést k vážným komplikacím, takže včasná léčba je důležitá pro zlepšení vašeho celkového zdraví.