Co jsou doživotní rezervní dny Medicare?

• Medicare Part A platí za hospitalizovanou nemocniční péči.
• Během každého období výhod pokrývá Medicare až 90denní hospitalizaci.
• Po 90 dnech vám Medicare poskytne dalších 60 dní nemocniční péče během vašeho života.
• Za každý z těchto „doživotních rezervních dnů“, které využijete v roce 2021, zaplatíte denní spoluúčast ve výši 742 $.

Pokud jste nemocní nebo zraněni a váš lékař vás přijme do nemocnice nebo zařízení dlouhodobé péče, je důležité si uvědomit, jak budou vypadat vaše náklady a krytí.

Pokud máte originální Medicare, část A pokryje váš pobyt v nemocnici, včetně vašeho pokoje, jídla, ošetřovatelské péče, léků a dalšího potřebného materiálu. Za každý pobyt v nemocnici v nemocnici máte nárok na 90denní krytí.

Co se ale stane, pokud váš pobyt trvá déle? Medicare vám poskytuje dalších 60 dní lůžkové péče, které můžete využít kdykoli během svého života. Říká se jim doživotní rezervní dny.

Podíváme se blíže na to, jak můžete využít doživotní rezervní dny a jaké okamžité náklady můžete očekávat v roce 2021.

Co jsou doživotní rezervní dny?

Pokud jste přijati do nemocnice nebo zařízení dlouhodobé péče pro lůžkovou péči, Medicare část A pokrývá až 90 dní léčby během každého období dávek. Pokud potřebujete zůstat v nemocnici po uplynutí těchto 90 dnů, máte dalších 60 dnů krytí, známých jako dny doživotní rezervy.

Měli byste vědět několik důležitých věcí o doživotních rezervních dnech.

Nejprve se vaše 60 doživotních rezervních dnů neobnoví, pokud zahájíte nové období výhod. Tuto sadu dní navíc lze použít pouze jednou za život.

Zadruhé budete platit spoluúčast za každý doživotní rezervní den, který použijete. V roce 2021 je tato částka 742 $ za každý doživotní rezervní den.

Jak fungují dny doživotní rezervy?

Řekněme, že máte pobyt v nemocnici, který trvá 110 dní. Zde by bylo možné rozdělit náklady:

• Dny 1 až 60. V roce 2021 zaplatíte část A odečitatelnou částku 1 484 $. Poté Medicare hradí plné náklady na 60denní stacionární péči. Jediný případ, kdy můžete mít další náklady, je, pokud vám lékař objednal službu nebo ošetření, které Medicare nepokrývá.
• Dny 61 až 90. V roce 2021 byste zaplatili 371 $ denně jako spoluúčast.
• Dny 90 až 110. Můžete využít 20 ze svých doživotních rezervních dnů, platit 742 $ za den v roce 2021. Pokud si nechcete vyčerpat své celoživotní rezervní dny, můžete si vybrat, že zaplatíte plnou cenu za 20 dní navíc v nemocnice.

Pokračujme výše uvedeným scénářem. Po počátečním pobytu jste byli propuštěni a jste minimálně 60 dní mimo nemocnici. Pokud jste znovu přijati do nemocnice, začne nové období výhod.

Jakmile začne nové období dávek, máte nárok na dalších 90 dnů hospitalizace v nemocnici. Budete také muset zaplatit novou spoluúčast. Pokud znovu potřebujete zůstat v nemocnici déle než 90 dní, zbývá vám k použití pouze 40 doživotních rezervních dnů, za předpokladu, že jste se během prvního pobytu rozhodli využít 20.

Nemocnice vás upozorní, jakmile se blížíte vyčerpání 90denního krytí podle části Medicare část A. V tom okamžiku můžete nemocnici dát vědět, pokud si chcete ušetřit nebo využít dny doživotní rezervy.

Pokud nevyužijete své dny doživotní rezervy, nemocnice vám vyfakturuje dny, které jste v nemocnici po uplynutí 90denního limitu.

Co se tedy stane, když se později rozhodnete, že opravdu nemusíte využívat doživotní rezervní dny a chcete místo toho zaplatit celou cenu?

Nemocnici můžete písemně sdělit, že koneckonců nechcete využívat své celoživotní rezervní dny. Máte na to až 90 dní po propuštění z nemocnice.

Pokud jsou denní náklady na pobyt v nemocnici přibližně stejné jako vaše platby za spoluúčast, mohlo by být moudré ušetřit si doživotní rezervní dny pro případ, že budete později v životě potřebovat nákladnější péči.

Jaké hotové náklady mám očekávat?

Většina lidí s pokrytím Medicare nemusí platit měsíční prémii za část A. Vaše denní hotové náklady na pobyt v nemocnici pokrytý Medicare se liší podle toho, jak dlouho jste hospitalizováni.

Mějte na paměti tyto náklady:

• Vaše odpočitatelná částka pro každé období výhod je 1 484 $ v roce 2021.
• Vaše náklady na pojištění po dobu 1 až 60 dnů jsou 0 $.
• Vaše náklady na pojištění po dobu 61 až 90 dnů jsou 371 $ za den.
• Vaše náklady na pojištění po dobu 91 a následujících dnů jsou 742 $ za doživotní rezervní den, který používáte.

Náklady na spoluúčast se každoročně obvykle zvyšují. Níže uvedená tabulka vám poskytne představu o tom, o kolik vzrostly náklady za posledních 5 let.

Jak zásady Medigap ovlivňují mé náklady?

Pokud máte zásady Medigap, může vám pomoci uhradit náklady na spoluvlastnictví.

Všechny plány Medigap vám vyplatí spoluúčast v nemocnici a poskytnou vám dalších 365 dní nemocniční péče po vyčerpání dní doživotní rezervy. Plány Medigap od A do N zaplatí část - pokud ne všechny - nákladů na vaši nemocnici (část A) odečitatelných.

A co plány Medicare Advantage?

Plány Medicare Advantage (část C) nabízejí soukromé pojišťovny. Tyto plány musí poskytovat přinejmenším stejné výhody jako původní Medicare (části A a B).

Pokud máte plán Medicare Advantage, obraťte se na svého poskytovatele pojištění nebo nahlédněte do dokumentů plánu, abyste zjistili, jaké budou vaše náklady na pobyt v nemocnici delší než 90 dnů.

Pokud stále máte otázky ...

Další pomoc s porozuměním vašich dnů doživotní rezervy Medicare nebo jiných výhod, vyzkoušejte tyto zdroje:

• Můžete kontaktovat Medicare přímo na 800-MEDICARE (800-633-4227).
• Získejte pomoc od vyškolených a nestranných poradců prostřednictvím místního programu pomoci ve státním zdravotním pojištění (SHIP).
• Hledejte programy, které vám pomohou platit náklady Medicare prostřednictvím státních spořících programů Medicare.
• Najděte zásadu Medigap, která vám pomůže platit spoluúčast a odpočitatelné položky pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare.

Jídlo s sebou

Pokud dostáváte lůžkovou péči v nemocnici nebo v zařízení dlouhodobé péče po dobu delší než 90 dnů, Medicare Part A vám poskytne 60 dalších dní krytí nazývaných dny doživotní rezervy.

Tento nastavený počet doživotních rezervních dnů lze v průběhu celého života použít pouze jednou. Jakmile je všechny využijete, zaplatíte celou cenu pobytů v nemocnici, které jsou delší než 90 dní.

Pokud použijete doživotní rezervní dny, zaplatíte v roce 2021 poplatek za spoluvlastnictví ve výši 742 $ za den. To je navíc k odečitatelné částce Medicare část A ve výši 1 484 $ za období výhod.

Pokud si myslíte, že možná budete potřebovat větší pokrytí, můžete si zakoupit zásadu Medigap, která vám může poskytnout další doživotní rezervní dny nebo zaplatit odečitatelnou část A.

Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.