Přehled
Vasektomie je chirurgický zákrok, jehož cílem je učinit člověka sterilním. Po operaci se spermie již nemohou míchat se spermatem. Toto je tekutina, která ejakuluje z penisu.
Vasektomie tradičně vyžadovala skalpel, aby provedl dva malé řezy v šourku. Od 80. let se však v USA stala vasektomie bez skalpelu populární volbou pro mnoho mužů.
Metoda bez skalpelu vede k menšímu krvácení a rychlejšímu zotavení, přičemž je stejně účinná jako konvenční vasektomie.
Každý rok má v USA vasektomii asi 500 000 mužů. Dělají to jako prostředek antikoncepce. Asi 5 procent ženatých mužů v reprodukčním věku má vasektomii, aby se vyhnuli zplození dětí, nebo aby se vyhnuli otci dalších dětí, pokud již mají své vlastní děti.
No-skalpel vs. konvenční vasektomie
Hlavní rozdíl mezi no-skalpelem a konvenční vasektomií je v tom, jak chirurg přistupuje k chámovodu. Vas deferens jsou kanály, které přenášejí spermie z varlat do močové trubice, kde se mísí se spermatem.
Při konvenčním chirurgickém zákroku se provádí řez na každé straně šourku, aby se dosáhlo chámovodu. U vasektomie bez skalpelu jsou chámovody zadrženy svorkou zvenčí šourku a pomocí jehly je vytvořen malý otvor v šourku pro přístup do kanálků.
Recenze z roku 2014 uvádí, že výhody vasektomie bez skalpelu zahrnují téměř 5krát méně infekcí, hematomy (krevní sraženiny, které způsobují otoky pod kůží) a další problémy.
Může být také provedeno rychleji než konvenční vasektomie a nevyžaduje žádné stehy k uzavření řezů. Vazektomie bez skalpelu také znamená menší bolest a krvácení.
Co očekávat: Postup
Do 48 hodin před vasektomií bez skalpelu se vyhněte aspirinu a dalším nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve). Mající tyto léky ve vašem systému před jakoukoli operací může zvýšit vaše šance na komplikace krvácení.
Poraďte se také se svým lékařem o jakýchkoli jiných lécích nebo doplňcích, které obvykle užíváte. Mohou existovat další, kterým byste se měli před operací vyhnout.
Vasektomie je ambulantní procedura. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den jako chirurgický zákrok.
Noste pohodlné oblečení do ordinace lékaře a vezměte si sportovního příznivce (jockstrap), který si můžete vzít domů. Může vám být doporučeno zastřihnout vlasy na šourku a kolem něj. To lze provést také v ordinaci lékaře těsně před zákrokem.
Poraďte se s lékařem v kanceláři o všem, co byste mohli potřebovat, abyste se připravili. Váš lékař by vám měl dát seznam pokynů ve dnech před vasektomií.
Na operačním sále budete mít nemocniční šaty a nic jiného. Váš lékař vám dá lokální anestetikum. Vloží se do šourku nebo rozkroku, aby došlo k znecitlivění oblasti, takže nebudete cítit bolest ani nepohodlí. Může vám být také podán nějaký lék, který vám pomůže uvolnit se před vasektomií.
Při skutečném postupu váš lékař pocítí vas deferens pod kůží. Jakmile budou kanály umístěny, budou drženy na místě těsně pod kůží pomocí speciální svorky zvenčí šourku.
K vystrčení jedné malé díry v šourku se používá jehlový nástroj. Chámovody jsou protaženy otvory a rozřezány. Poté jsou utěsněny špendlíky, sponami, mírným elektrickým pulzem nebo svázáním jejich konců. Váš lékař poté vas deferens umístí zpět do normální polohy.
Co můžete očekávat: Obnova
Po operaci vám lékař předepíše nějaké léky proti bolesti. Obvykle je to acetaminofen (Tylenol). Váš lékař také poskytne pokyny, jak se během zotavení starat o šourek.
Otvory se zahojí samy, bez stehů. Na otvorech však bude gázový obvaz, který je třeba doma vyměnit.
Malé množství tekutin nebo krvácení je normální. To by mělo přestat během prvních 24 hodin.
Poté již nebudete potřebovat žádné gázové vycpávky, ale budete chtít oblast udržovat čistou. Osprchování je bezpečné asi po dni, ale buďte opatrní, abyste šourek vysušili. Místo toho místo jemně poklepejte ručníkem, místo aby jste ho otírali.
Ledové obaly nebo sáčky mražené zeleniny mohou pomoci zmírnit otoky a bolest po dobu prvních přibližně 36 hodin po vasektomii. Před aplikací na pokožku zabalte balíček s ledem nebo zmrazenou zeleninu do ručníku.
Vyhněte se pohlavnímu styku a ejakulaci asi týden po zákroku. Také se alespoň týden zdržte těžkého vzpírání, běhu nebo jiných namáhavých činností. Do práce a běžných činností se můžete vrátit do 48 hodin.
Možné komplikace
Během prvních několika dnů po zákroku je určité nepohodlí normální. Komplikace jsou vzácné. Pokud k nim dojde, mohou zahrnovat:
- zarudnutí, otok nebo výtok z šourku (příznaky infekce)
- potíže s močením
- bolest, kterou nelze potlačit léky na předpis
Další komplikací po vasektomii může být nahromadění spermií, které tvoří hrudku ve vašich varlatech. Tomu se říká granulom spermií. Užívání NSAID může pomoci zmírnit některé nepohodlí a snížit zánět kolem hrudky.
Granulomy obvykle mizí samy, i když k urychlení procesu může být zapotřebí injekce steroidu.
Podobně mají hematomy tendenci se rozpouštět bez jakékoli léčby. Pokud však během několika týdnů po zákroku pocítíte bolest nebo otok, naplánujte si brzy schůzku se svým lékařem.
Jedním z dalších důležitých aspektů je možnost zůstat plodná během prvních několika týdnů po vasektomii. Vaše sperma může obsahovat spermie až šest měsíců po zákroku, proto používejte jiné formy antikoncepce, dokud si nebudete jisti, že sperma neobsahuje sperma.
Lékař vám může doporučit, abyste během prvních několika měsíců po vasektomii několikrát ejakulovali a poté přinesli vzorek spermatu k analýze.
Odhadované náklady
Podle Planned Parenthood může vasektomie jakéhokoli typu stát bez pojištění až 1 000 dolarů. Některé pojišťovny, stejně jako Medicaid a další vládou sponzorované programy, mohou náklady zcela uhradit.
Poraďte se s pojišťovnou nebo s místním úřadem veřejného zdraví, kde se dozvíte více o možnostech platby za tento postup.
Zvrat vazektomie
U mnoha mužů, kteří podstoupili tento zákrok, je možné vrátit vasektomii k obnovení plodnosti.
Zvrat vazektomie zahrnuje opětovné připojení oddělených chámovodu. Často to vyžadují muži, kteří měli jedno nebo více dětí s jedním partnerem a později si chtějí založit novou rodinu. Někdy pár změní názor na to, že má děti, a hledá zvrat.
Není vždy zaručeno, že zvrat vasektomie obnoví plodnost. Často je nejúčinnější do 10 let od vasektomie.
Jídlo s sebou
Vazektomie bez skalpelu může být účinnou a bezpečnou formou dlouhodobé kontroly porodnosti. Při provádění chirurgy se zkušenostmi může být míra selhání až 0,1 procenta.
Protože to má být trvalé a protože obrácení vasektomie není zárukou, měli byste vy a váš partner důkladně zvážit důsledky operace, než ji provedete.
Sexuální funkce není vasektomií obvykle ovlivněna. Styk a masturbace by měly být stejné. Při ejakulaci však uvolníte pouze sperma. Vaše varlata budou i nadále produkovat spermie, ale tyto buňky zemřou a budou absorbovány do vašeho těla jako všechny ostatní buňky, které zemřou a budou nahrazeny.
Pokud máte otázky nebo obavy týkající se vasektomie bez skalpelu, promluvte si se svým urologem. Čím více informací máte, tím snazší bude učinit tak důležité rozhodnutí.
