Migrény a hormony
Národní institut pro neurologické poruchy a mozkové mrtvice uvádí, že migréna je asi třikrát častější u žen než u mužů. Mezera může částečně odrážet rozdíly v pohlavních hormonech.
Zdá se, že fluktuace estrogenu konkrétně zvyšují riziko příznaků migrény u mnoha žen.
Pokud jste žena, mohou změny v hladinách estrogenu vést k častějším nebo závažnějším příznakům migrény před nebo během menstruace, po porodu nebo v letech před menopauzou.
Čtěte dále a dozvíte se o úloze, kterou mohou hrát hormony při vašich příznacích migrény, a také o některých dostupných způsobech léčby.
Estrogen může senzibilizovat vaše buňky
Odborníci stále studují roli, kterou hrají hormony při migréně.
Ale podle studie z roku 2018 mohou změny hladin estrogenu senzibilizovat určité buňky ve vašem těle na spouštěče migrény. To by mohlo zvýšit vaše šance na příznaky migrény.
Studie se opírala spíše o in vitro a zvířecí modely než o lidský výzkum. Je zapotřebí více výzkumu u lidí, aby se zjistilo, jak estrogen a další hormony ovlivňují migrénu.
Hladiny estrogenu mohou kolísat
Většina žen v reprodukčním věku prochází menstruačními cykly. Během těchto cyklů hladiny estrogenu ve vašem těle kolísají. Tyto změny v estrogenu mohou v určitých bodech vašeho života přispívat k rozvoji příznaků migrény.
Menstruační migréna
Podle Americké nadace pro migrénu se u více než dvou třetin žen s migrénou objeví příznaky před nebo během menstruace. To může souviset s poklesem hladiny estrogenu, ke kterému dochází před zahájením menstruace.
Studie z roku 2016 zjistila, že hladiny estrogenu mohou rychleji klesat před menstruací u žen, které mají migrénu v anamnéze, ve srovnání s těmi, které ji nemají.
Poporodní migréna
Hormonální změny během těhotenství mohou také ovlivnit příznaky migrény.
Pokud otěhotníte, hladina estrogenu ve vašem těle vzroste a zůstane vysoká po celý druhý a třetí trimestr těhotenství. To může snížit frekvenci příznaků migrény, které se u vás vyskytnou během těhotenství.
Po porodu poklesne hladina estrogenu a může se u vás vyvinout poporodní migréna.
Migréna během perimenopauzy
Hladiny hormonů také kolísají v letech před menopauzou, které se označují jako perimenopause.
Během perimenopauzy můžete zaznamenat častější nebo závažnější příznaky migrény než obvykle. Po menopauze se příznaky migrény často stávají méně častými a závažnými.
Hormonální antikoncepce může ovlivnit vaše příznaky
Pokud máte v anamnéze migrénu, poraďte se s lékařem o možných účincích, které může mít hormonální antikoncepce na vaše příznaky.
Mnoho druhů hormonální antikoncepce, včetně kombinovaných antikoncepčních pilulek, obsahuje estrogen.
Některé ženy začnou pociťovat příznaky migrény poté, co začnou užívat hormonální antikoncepci. U jiných se při užívání hormonální antikoncepce vyskytují méně časté nebo mírnější příznaky.
Pokud užíváte kombinované antikoncepční pilulky, mohlo by vám pomoci dodržovat režim prodlouženého nebo kontinuálního cyklu. Většina balení kombinovaných pilulek obsahuje 21 aktivních pilulek a 7 placebových pilulek.
V režimu s prodlouženým nebo kontinuálním cyklem vynecháte placebo pilulky a užijete aktivní pilulky bez přestávky. To pomůže omezit pokles hladiny estrogenu a může zabránit příznakům migrény.
Podle Mayo Clinic by také mohlo pomoci:
- zkrátit interval s placebem
- během intervalu s placebem noste estrogenovou kožní náplast
- zvolte antikoncepční pilulky, které obsahují nižší dávky estrogenu
- vezměte si „minipilulku“, která obsahuje samotný progestin
Váš lékař vám pomůže pochopit potenciální přínosy a rizika každého přístupu.
Může pomoci hormonální substituční léčba
Pokud se u vás během perimenopauzy objeví příznaky migrény, může vám lékař doporučit hormonální substituční terapii (HRT).
Během HRT vám lékař předepíše orální léky, kožní náplasti nebo gely, které obsahují formu estrogenu známou jako estradiol.
Tato léčba může pomoci stabilizovat hladinu estrogenu, což může zmírnit příznaky migrény. HRT však může také způsobit potenciální vedlejší účinky.
Poraďte se s lékařem a dozvíte se více o možných přínosech a vedlejších účincích HRT.
K dispozici jsou léky proti migréně
K léčbě migrény v jakémkoli okamžiku může lékař předepsat jeden nebo více léků proti migréně. K prevenci a zmírnění příznaků migrény je k dispozici mnoho různých léků.
Pokud se u vás objeví menstruační migréna, může vás lékař doporučit, abyste sledovali svůj menstruační cyklus a před zahájením každého období užívali léky proti migréně.
V některých případech vám mohou doporučit, abyste užívali léky proti migréně během každého období a také několik dní poté. Někteří lidé mohou mít prospěch z užívání těchto léků každý den.
Lékař může také doporučit změny v životním stylu, kognitivně behaviorální terapii nebo jinou léčbu k prevenci nebo zmírnění příznaků migrény.
Jídlo s sebou
Pokud máte podezření, že změny hladin hormonů mohou přispívat k projevům migrény, poraďte se se svým lékařem.
Mohou vám pomoci dozvědět se o potenciální roli, kterou mohou hrát hormony ve vašich příznacích. Mohou vám také pomoci pochopit vaše možnosti léčby.
