Právě jste se vynořili z 9měsíční jízdy na horské dráze a kojíte dítě, které jste nosili - což je další dobrodružství samo o sobě. Ať už chcete znovu otěhotnět nebo ne, možná budete chtít mezi tímto dítětem a příštím dít určitý odstup.
Spíše než jít na pilulku nebo zvolit jinou metodu antikoncepce na předpis, můžete se divit, zda samotné kojení může zajistit, že nebudete znovu otěhotnět tak dlouho, jak budete kojit - ať už po dobu 2 měsíců nebo 2 let. Tady je to, co potřebujete vědět.
Jaké jsou šance na otěhotnění během kojení?
Kopeček je, že ano, výhradní kojení je a docela dobrý druh dočasný antikoncepce. (Podívejte se, jak pečlivě jsme to kvalifikovali?)
Ve skutečnosti má tato forma antikoncepce svůj vlastní název: laktační amenorea metoda antikoncepce (LAM). (Nenechte se vrhnout na jméno. Amenorea znamená pouze absenci menstruace.)
Jak dobrý je docela dobrý? Podle jednoho zdroje ze 100 žen, které správně používají LAM během prvních 6 měsíců po porodu, mohou otěhotnět pouze 1 až 2 z nich.
Pokud používáte LAM a chcete být mezi většinou žen, které během kojení neotěhotní, měli byste udělat toto:
- Praxe exkluzivní ošetřovatelství. To znamená, že byste měli odložit zavádění pevných látek a vyhnout se doplňování vzorců nebo čehokoli jiného.
- Sestra na vyžádání. Řiďte se vodítkem svého dítěte a nechte ho kojit, kdykoli chce - alespoň každé 4 hodiny během dne a každých 6 hodin v noci. Při použití LAM není čerpání adekvátní náhradou.
- Nepoužívejte dudlíky. Místo toho nechte své dítě uspokojit jeho sání tím, že se přitulíte a necháte ho kojit.
Mějte na paměti, že aby byla LAM účinná, neměla by se vaše menstruace (včetně špinění) vrátit a vaše dítě musí být mladší než 6 měsíců. (Díky tomu je to dočasný forma antikoncepce.)
Proč výlučné a důsledné kojení funguje jako druh antikoncepce?
Tady přicházejí hormony - konkrétně oxytocin. Díky tomuto multifunkčnímu hormonu se nebudete cítit uvolněně a celkově šťastní. Je také zodpovědný za váš reflex pod vlivem alkoholu (ten pocit jehly, který se dostaví těsně předtím, než vaše mléko poklesne).
Oxytocin také pomáhá předcházet ovulaci. Dělá to tak, že vysílá signály do mozku, které mu říkají, že potlačuje hlavní hormon stimulující ovulaci. Žádná ovulace, žádné těhotenství.
Když vaše dítě kojí, stimuluje nervy ve vašich bradavkách a kolem nich přesně tím správným způsobem, jak poslat tuto zprávu do vašeho mozku. Odsávání mléka pomocí pumpy nezpůsobuje stejný účinek.
Co zvyšuje vaši šanci na otěhotnění během kojení?
Pokud kojíte a doufáte, že budete mezi 98 procenty žen, které úspěšně používají LAM jako metodu antikoncepce, je třeba vědět následující:
- Aby LAM fungovala, musíte výhradně kojit. Pokud doplníte stravu dítěte umělou výživou nebo dokonce odsáváte mateřské mléko, zvyšuje se vaše šance na ovulaci a otěhotnění.
- Totéž pro pevné látky. Jakmile vaše dítě dosáhne 6 měsíců a začne jíst pevnou látku, vaše šance na ovulaci se zvýší. Některé starší výzkumy ukazují, že pomalým zaváděním potravy a postupným zkracováním doby sání budete moci ovulaci potlačit o něco déle. Je však nutný aktualizovaný výzkum.
- Dejte si pozor, až se vrátíte do práce. Jedna studie ukazuje, že ženy, které se vrátily do práce a používaly LAM a odsávaly své mléko výlučně ke krmení svých dětí mateřským mlékem, s větší pravděpodobností otěhotněly než nepracující matky užívající LAM.
- Může to znít jako sebevědomí, ale je třeba zmínit: Když se menstruace vrátí, máte větší šanci na otěhotnění. Mějte však na paměti, že některé ženy ovulují ještě dříve, než dosáhnou svého prvního období po porodu. Jiné začnou menstruovat, než začnou ovulovat. Žádná tvrdá pravidla zde.
Co když chcete otěhotnět a chcete i nadále kojit?
Chcete otěhotnět, ale nechcete přestat kojit? Dobrou zprávou je, že i když kojíte, vaše šance na otěhotnění se zvyšují, jak se vzdalujete ode dne, kdy se vaše dítě objevilo.
Chcete-li dále zvýšit své šance na ovulaci, zkuste provést náhlé změny. Někteří lidé zjistili, že náhlé přerušení jednoho ošetřovatelského sezení namísto prodloužení doby mezi krmením zvyšuje jejich šance na ovulaci. Mějte na paměti, že vaše dítě nemusí ocenit náhlé změny v rozvrhu krmení.
Není třeba odstavovat své dítě: Můžete kojit a současně se připravovat na další těhotenství. Mnoho kojících matek zjistilo, že jakmile se vrátí do práce nebo se vytoužený celonoční spánek stane realitou, nastartuje ovulace a znovu začnou menstruovat.
Ještě se to nestalo? Vydržte - většina lidí zjistí, že se jim menstruace vrací mezi 9. a 18. měsícem po narození dítěte, i když kojí.
Můžete pokračovat v kojení během těhotenství?
Určitě můžete. Ujistěte se však, že máte dostatek kalorií, abyste nakrmili sebe, své dítě a vyvíjející se plod. Zaměřte se na 500 kalorií denně, pokud vaše dítě konzumuje kromě mléka i jiné potraviny, a 650 kalorií navíc, pokud je jim méně než 6 měsíců.
Kromě toho budete chtít započítat 350 kalorií navíc ve druhém trimestru a 450 kalorií navíc ve třetím trimestru. Zní to komplikovaně? Usnadněte si to nasloucháním svému tělu a výběrem zdravého jídla.
Možná zjistíte, že vaše bradavky jsou citlivější a že váš spouštěcí reflex vám dělá nevolnost. To také projde.
Pokud jste potratili nebo obvykle porodíte dříve, dávejte pozor na kontrakce dělohy. Když dítě kojí, můžete cítit křeče. Je to proto, že vaše tělo uvolňuje malé množství oxytocinu a tento hormon způsobuje kontrakce. (Ano, je to zase ten multifunkční hormon!) Pokud vás znepokojuje vzácné riziko předčasného porodu, prodiskutujte to se svým OB nebo porodní asistentkou.
Nebuďte překvapeni, pokud vaše dítě začne po prvních měsících těhotenství odmítat mateřské mléko. Pravděpodobně se sníží váš přísun mléka a může se změnit také chuť mateřského mléka. Každá z těchto změn může způsobit, že vaše dítě odmítne mateřské mléko a nakonec se odstaví.
Na druhou stranu někteří rodiče úspěšně kojili po celou dobu těhotenství a mohli by pokračovat v tandemové péči o své novorozence a starší dítě. (V těchto případech by kojenecké potřeby kojence měly mít vždy nejvyšší prioritu.)
Potřebujete přestat kojit, než podstoupíte léčbu plodnosti, abyste otěhotněla?
Pokud jste podstoupili léčbu plodnosti, abyste otěhotněla se svým současným malým dítětem, může vás zajímat, zda musíte přestat kojit, než podstoupíte léčbu plodnosti, abyste znovu otěhotněla.
Odpověď je, že to záleží. Některé léky používané při léčbě plodnosti jsou bezpečné při kojení. Jiné ovlivní váš přísun mléka, ale neublíží vašemu dítěti. Ostatní mohou být pro vaše dítě nebezpečné.
Vzhledem k tomu, že porota v této porotě stále není, možná budete muset zvolit mezi zkrácením doby, kterou chcete kojit, a zahájením léčby plodnosti později. Osvědčeným postupem je projednat všechny své obavy se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Jídlo s sebou
Zatímco výlučné kojení je docela dobrá forma dočasné kontroly porodnosti, poraďte se s porodní asistentkou nebo OB, abyste se dozvěděli více o dalších metodách kontroly porodnosti, pokud se chcete vyhnout otěhotnění.
Na druhou stranu, pokud se vám menstruace nevrátila a máte v úmyslu znovu rozšířit svou rodinu, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, abyste se dozvěděli o vašich možnostech. Ať tak či onak - šťastné kojení!
