Lidé s psoriázou, dlouhotrvajícím autoimunitním stavem kůže, často zažívají další komplikaci: obavy o duševní zdraví.
Ve skutečnosti je onemocnění psoriázou i duševním zdravím tak běžné, že se to očekává, říká Dr. Anthony Fernandez, MD, PhD, ředitel lékařské a stacionární dermatologie na Clevelandské klinice.
Souvislost mezi psoriázou a duševním zdravím je vícevrstvá. Na nejjednodušší úrovni, říká Dr. Fernandez, červené, stříbrné skvrny psoriázy mohou vést lidi k tomu, aby se cítili neodmyslitelně vadní.
Výzkum zjistil, že jedinci s psoriázou mohou zažívat klesající sebeúctu (spolu s větším hněvem).
V mnoha případech může mít umístění psoriázy hlubší účinek na sebeúctu jednotlivce, jako je například výskyt skvrn na obličeji nebo na genitáliích, říká Dr. Fernandez.
Úzkost, deprese a další stavy duševního zdraví převládají také u lidí s psoriázou.
Zejména muži mohou významně bojovat, protože obvykle mají tendenci mlčet o podmínkách duševního zdraví.
Mohou se cítit trapně ze sdílení nebo se obávat, že vypadají slabí. To často vede k tomu, že si muži svou úzkost a depresi nechávají pro sebe, což může vést k rozkvětu těchto stavů.
Psoriáza a duševní zdraví
Rozsáhlý výzkum po celém světě potvrdil známou souvislost mezi psoriázou a duševním zdravím.
Studie z roku 2016 například zjistila 16,5% prevalenci deprese u Američanů s psoriázou, bez ohledu na závažnost jejich psoriázy.
Studie v Jižní Koreji zjistila, že lidé s psoriázou měli dvakrát větší pravděpodobnost deprese, úzkostných poruch a poruch spánku než jedinci bez psoriázy.
Výzkum z Dánska také zjistil, že v průběhu 5 let se u 2,6 procent lidí s psoriázou vyvinuly poruchy duševního zdraví, včetně deprese, úzkosti a bipolární poruchy.
Během 10 let se u těchto poruch vyvinulo téměř 5 procent.
Jak souvisí psoriáza a duševní zdraví
I když jsou psoriáza a duševní zdraví vzájemně propojeny, neexistuje žádný jasný a definitivní důvod, který by přesně vysvětloval, jak. Místo toho bylo zapleteno mnoho důvodů a základních mechanismů.
Podle této recenze z roku 2016 může například úzkost vyplývat z:
- příznaky psoriázy, jako je chronické svědění
- jeho vzhled na kůži a související stigma
- nedostatek sociální podpory
Dr. Harry Barry, lékař, který se specializuje na duševní zdraví a autor knihy „Emocionální léčení: Jak se dát znovu dohromady“, může vyvolat stresový systém, a to zejména tím, jak vás ostatní vnímají, že může vyvolat stresový systém.
To zase aktivuje uvolňování stresových hormonů, jako je kortizol, a zahajuje začarovaný cyklus, říká Dr. Barry. Stres spouští vzplanutí psoriázy. Vzplanutí vás pak dále stresují.
Podle výše uvedeného přehledu z roku 2016 bylo stigma a vzhled také spojeno s depresí spolu s pocitem nespokojenosti s léčbou psoriázy.
V některých případech Dr. Fernandez poznamenává, že duševní zdraví se může zhoršit, když se lidé s psoriázou kvůli bolesti nemohou věnovat rekreačním aktivitám, které mají rádi.
Spojení jsou také biologická.
Například deprese a psoriáza jsou spojeny s vyššími hladinami prozánětlivých cytokinů, včetně faktoru nekrózy nádorů (TNF), interleukinu (IL) -1B a IL-6. Tyto proteiny stimulují imunitní odpověď těla.
V důsledku toho může zánětlivý proces hrát roli v obou onemocněních s různými teoriemi vysvětlujícími souvislost, jak uvádí tento přehled z roku 2017.
Deprese a psoriáza mohou mít další společný mechanismus.
Podle dalšího přehledu z roku 2016 může deprese vést ke snížené hladině melatoninu, který má protizánětlivé účinky.
Podobně jedinci s kožními poruchami, včetně psoriázy, mohou mít abnormálně nízkou hladinu melatoninu.
Léčba psoriázy a duševní zdraví
Léčba psoriázy často zlepšuje poruchy duševního zdraví.
Podle Dr. Fernandeza léčba psoriázy účinně odstraňuje významné části psoriázy, což vede k pocitu zdraví a sebevědomí.
Kvůli snížení bolesti jsou ti, kteří jsou léčeni pro stav pokožky, také schopni účastnit se důležitých fyzických aktivit.
Je také důležité určit konkrétní důvody, které prožíváte obtížně, protože většinu lze vyřešit, říká Dr. Fernandez.
Například k vyřešení přetrvávajícího svědění, které narušuje spánek, mohou lékaři předepsat zvlhčovače proti svědění, navrhnout více slunečního záření a odkázat vás na odborníka na spánek, říká.
Pokud úpravy léčby nesnižují poruchy duševního zdraví, může vás lékař poslat k posouzení ke specialistovi na duševní zdraví.
Úzkost a deprese (a další stavy duševního zdraví) jsou vysoce léčitelné léky a terapií.
Správa vašeho duševního zdraví
Vzhledem k vícevrstvému a složitému spojení mezi psoriázou a duševním zdravím opět víte, že je běžné zažívat úzkost, depresi a další poruchy.
Poraďte se s lékařem o vašich příznacích a zkušenostech.
Zde je několik pozitivních akcí, které můžete podniknout, aby vám pomohly spravovat vaše duševní zdraví:
Zjistěte, jak na vás psoriáza působí
I když se možná nebudete cítit dobře, když identifikujete své emoce, je to neuvěřitelně užitečné pro lepší pocit. Udělejte si čas na to, abyste zjistili své konkrétní pocity, říká doktor Barry.
Tady je několik otázek, které vám s tímto procesem mohou pomoci:
- Cítíte úzkost o svůj vzhled?
- Bojíte se toho, co si ostatní o vašem vzhledu pomyslí?
- Jste naštvaní, že se kvůli bolesti nemůžete účastnit svých oblíbených aktivit?
- Jak se cítíte během vzplanutí?
- Vyhýbáte se společenským aktivitám kvůli psoriáze?
- Objevují se u vás příznaky úzkosti nebo deprese, i když je vaše psoriáza dobře zvládnuta?
Jakmile začnete chápat účinky psoriázy na duševní zdraví, zvažte schůzku s terapeutem, abyste získali hodnocení.
Ať už se cítíte naštvaní nebo trpíte depresí, spolupráce s terapeutem vám může pomoci zmírnit příznaky a rychleji se zlepšit.
Zaměřte se na 8 hodin spánku
I když se potřeby spánku každého budou lišit, obecně platí, že 8 hodin je dobrým pravidlem. Během spánku se naše mozky a těla opravují, říká doktor Barry.
"Je to také období, kdy jsou naše emoce odděleny od našich kontextových vzpomínek, tak zásadních pro snížení stresu, úzkosti a deprese," dodává.
Upřednostněte cvičení
Cvičení je dalším nástrojem, který vám pomůže snížit stres a úzkost a zlepšit náladu. Pomáhá také při snižování zánětu.
Dr. Barry doporučuje každý den 30 minut rychlého cvičení. Experimentujte s různými aktivitami a najděte to, co vás baví.
Přidejte další zdravé aktivity
Přemýšlejte o dalších způsobech, jak můžete snížit stres a cítit se každý den lépe.Můžete například:
- poslouchejte řízenou praxi pomocí meditační aplikace
- během práce si dávejte časté přestávky, abyste poslouchali hudbu nebo protahovali tělo
- procvičujte hluboké dýchání po celý den
- přidejte ovoce a zeleninu ke svému občerstvení a jídlu
Vyzvěte neužitečné víry
Možná se držíte přesvědčení, které zvyšuje vaši úzkost a depresi, například „Protože mám psoriázu, jsem ošklivý, divný nebo nemilovaný,“ říká Dr. Barry.
Chcete-li tyto víry zpochybnit, začněte tím, že budete věnovat pozornost myšlenkám, které vám každodenně procházejí myslí. Pak prozkoumejte ty neužitečné a nahraďte je zdravějším výhledem, který vás podporuje.
Například podle Dr. Barryho „lze osobu definovat jako divnou, ošklivou nebo nemilovanou jednoduše proto, že má běžné kožní onemocnění, jako je psoriáza?“ Pokud je to tak, pak by to byly všichni s jakýmkoli zdravotním stavem nebo stavem kůže.
Místo toho byste si mohli osvojit toto mnohem zdravější a přesnější přesvědčení: „Nejsem moje psoriáza. Jsem jedinečná lidská bytost, která má náhodou tento stav. “
Je také užitečné, říká Dr. Barry, pamatovat si, že lidé se více než na kohokoli jiného soustředí na sebe a ve skutečnosti si toho všimnou jen velmi málo - včetně vaší psoriázy.
"Kolik z nás například [pamatuje], co mělo na sobě posledních pět lidí, které jsme potkali." Odpověď je velmi málo! Takže taky se známkami psoriázy. “
Prostě o tom promluvte
Samozřejmě, pokud vás stále znepokojuje vnímání druhých (nebo cokoli jiného), promluvte si s odborníkem na duševní zdraví.
Pamatujte, že duševní zdraví a podmínky jsou u lidí s psoriázou běžné. Nejste úplně sami.
Diskuse o vašich pocitech není snadná ani pohodlná, ale správné zacházení vám může pomoci změnit život.
Prvním krokem je být upřímný k tomu, co se děje.
.jpg)
.jpg)
