Vidíte, jak se dítě potácí, pak se potácí a pak - v okamžiku podobném „Matrixu“, který nějak nastane jak ve zpomaleném pohybu, tak v mrknutí oka - spadne. Ach, výkřiky. Slzy. A velké husí vejce, které roste o sekundu.
Víme, jak děsivé to může být, když vaše drahé dítě narazí do hlavy. A pokud právě teď žijete - polevujete uzel svého drobce při hledání dalšího postupu - jste na správném místě.
Nejprve se zhluboka nadechněte a zkuste zůstat klidný. Většinou jsou hrbolky hlavy spojené s pádem menší a nevyžadují lékařskou pomoc.
Tato studie z roku 2015 ve skutečnosti dospěla k závěru, že poranění hlavy související s pádem u malých dětí obvykle nezpůsobí vážnou újmu.
Zároveň Centra pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí, že pády jsou hlavní příčinou traumatických návštěv pohotovostního oddělení souvisejících s poraněním mozku u dětí do věku 4 let. Pamatujte, že je to vzácné.
Ve vzácnějším případě tedy existuje několik podnětů, které by vás měly upozornit na naléhavou lékařskou pomoc.
Kdy získat okamžitou lékařskou pomoc poté, co vaše dítě narazí do hlavy
Za prvé, některé uklidňující statistiky: Podle jedné studie o krátkých pádech u malých dětí vedou jen asi 2 až 3 procenta pádů k jednoduché lineární zlomenině lebky a většina z nich nezpůsobuje neurologické problémy. Pouze asi 1 procenta zlomenin lebky souvisejících s náhodnými pády způsobí středně těžké až těžké poranění mozku.
To znamená, že je stále důležité si uvědomit příznaky traumatického poranění mozku, včetně otřesů mozku, které se obvykle vyskytnou během 24 až 48 hodin po nehodě.
Pokud vaše dítě vykazuje některý z těchto příznaků poté, co utrpělo poranění hlavy, zavolejte na číslo 911 nebo ho okamžitě odneste na nejbližší pohotovost:
- nekontrolované krvácení z řezu
- důlek nebo vyboulené měkké místo na lebce
- nadměrné otlaky a / nebo otoky
- zvracení vícekrát
- neobvyklá ospalost a / nebo potíže s udržováním pozornosti
- ztráta vědomí nebo nereagování na hlas / dotek
- krev nebo tekutina vytékající z nosu nebo uší
- záchvat
- podezření na poranění krku / míchy
- potíže s dýcháním
Proč děti narážejí do hlavy
Náhodné rány do hlavy jsou jedním z nejčastějších poranění kojenců a batolat. Samotný tento fakt vám ale nemusí zabránit v tom, abyste si neustále přehrávali scénu ve své hlavě a přemýšleli o tom, jak byste přepsali konec.
Ale klepání na noggin související s pádem je často do značné míry způsobeno fyzickou postavou a vývojem dítěte - ne vaše rodičovství. Hlavy dětí jsou často proporcionálně větší než jejich těla, což jim usnadňuje ztrátu rovnováhy.
Fyzické síly a schopnosti kojenců se navíc neustále mění, což ovlivňuje jejich stabilitu a koordinaci. Stejná rozkošná procházka by jim mohla ublížit při setkání s novým, nerovným povrchem nebo zábavným objektem, ke kterému by se dalo běžet.
To, spolu s tendencí dítěte zapojit se do odvážnějších činů, které ho nutí šplhat, skákat nebo se pokoušet létat jen kvůli vzrušení, může být perfektní rovnicí pro ošklivý pokles. Ve skutečnosti jsou děti proslulé těmito běžnými viníky poranění hlavy:
- uklouznutí ve vaně
- padající dozadu
- pád z postele nebo přebalovací pult
- pádu po lezení na nábytek nebo na deskách
- spadnutí do nebo z postýlky
- zakopnutí o koberce nebo předměty na podlaze
- padající schody nebo schody
- pád při používání dětského chodítka (jeden z důvodů, proč jsou takoví chodci považováni za nebezpečné)
- padající z dětských houpaček
Výška, ze které dítě spadá, souvisí s vážností poranění, takže pokud vaše dítě spadlo z větší vzdálenosti (například z postýlky nebo na desku), je u něj větší riziko vážného zranění.
Typy a příznaky poranění hlavy při pádu
Pojem „poranění hlavy“ zahrnuje celou škálu poranění, od malé hrudky na čele po traumatické poranění mozku. Většina úrazů souvisejících s krátkým pádem u dětí spadá do kategorie „mírných“.
Mírné poranění hlavy
Mírná poranění hlavy jsou považována za uzavřená, což znamená, že nezahrnují žádné zlomeniny lebky ani základní poranění mozku. V těchto případech se může objevit otok a velká „rána“ nebo modřina na kůži bez dalších příznaků.
Pokud pád vašeho dítěte vyústil v řez nebo tržnou ránu, může dojít k významnému krvácení, které vyžaduje lékařskou péči k vyčištění a zašití rány, i když nedošlo k poranění mozku nebo lebky.
Po nárazu do hlavy mohou děti pociťovat bolesti hlavy a nepohodlí. V tomto věku je však pro ně obtížné tento pocit sdělit. Mohlo by to vyústit ve zvýšené rozrušení nebo potíže se spánkem.
Středně těžká až těžká poranění hlavy
Středně těžká až těžká poranění mozku představují menšinu osob souvisejících s pády kojenců. Mohou zahrnovat:
- zlomeniny lebky
- pohmožděniny (když je mozek pohmožděný)
- otřes mozku (při otřesu mozku)
- krvácení do mozku nebo kolem vrstev obklopujících mozek
Otřesy mozku jsou nejčastějším a nejméně závažným typem traumatického poranění mozku. Otřes mozku může ovlivnit více oblastí mozku a způsobit problémy s funkcí mozku. Známky otřesu mozku u dětí mohou zahrnovat:
- bolesti hlavy
- ztráta vědomí
- změny bdělosti
- nevolnost a zvracení
I když jsou velmi vzácná, závažnější zranění mohou zahrnovat zlomeninu lebky, která může vyvíjet tlak na mozek a také způsobit otoky, modřiny nebo krvácení kolem nebo uvnitř mozku. Jedná se o nejzávažnější okolnosti, které vyžadují lékařskou pomoc.
Je zásadní, aby lékařská péče byla podána co nejdříve, aby se snížil potenciál pro dlouhodobé poškození mozku a ztrátu fyzických a kognitivních funkcí.
Jak - a kdy - „sledovat a čekat“
Ve většině případů je „sledování a čekání“ (se spoustou extra TLC) nejvhodnějším postupem po narození dítěte Méně důležitý náraz do hlavy.
Mějte na paměti příznaky vážnějšího poranění hlavy a do 48 hodin po nehodě sledujte jakékoli změny v chování nebo neurologické deficity.
Další způsoby péče o zraněného drobce během doby sledování a čekání:
- aplikujte led tak, jak to vaše dítě snáší
- očistěte a obvazujte všechny drobné řezy nebo oděrky na pokožce
- zkontrolujte změny / konzistenci velikosti žáků vašeho dítěte
- sledujte své dítě, když spí během spánku a v noci
- zavolejte pediatra svého dítěte, pokud máte obavy
Kdy zavolat pediatrovi vašeho dítěte
Vy své dítě znáte nejlépe, takže pokud máte obavy i na dálku, neváhejte zavolat pediatra svého dítěte, aby vám poradil, co dělat dál. Možná budou chtít z preventivního hlediska vyhodnotit vaše dítě a dokumentovat zranění v jeho lékařském záznamu.
Při hodnocení úrazu hlavy se vás pediatr nebo lékař na pohotovosti pravděpodobně zeptá, jak k úrazu došlo, co vaše dítě dělalo před úrazem a jaké příznaky vaše dítě po úrazu zažilo.
Mohou také provést řadu neurologických vyšetření - při pohledu na oči a reakce vašeho dítěte na hlas a dotek - a také obecnou fyzickou prohlídku.
Pokud něco v této zkoušce vyvolá obavy z vážného poranění mozku, může lékař nařídit zobrazovací test, jako je CT. CT vyšetření se obvykle provádějí pouze v případě, že existují důkazy o vážném poranění mozku.
I když je to vzácné, lékař vám může doporučit, abyste šli na nejbližší pohotovost pro okamžité vyhodnocení, diagnostiku nebo kritickou péči. Nebo možná budou chtít vaše dítě několik hodin pozorovat během období „sledování a čekání“ pod lékařským dohledem.
Léčba poranění hlavy dítěte
Léčba poranění hlavy závisí na závažnosti. V mírných případech je nejlepším lékem led, odpočinek a další mazlení. (Není to špatné zacházení ani s hrboly hlavy dospělých.)
Po otřesu mozku může pediatr vašeho dítěte doporučit časté sledování, stejně jako omezení aktivity.
U vážnějších zranění je důležité dodržovat pokyny lékaře. Obvykle pouze těžká traumatická poranění hlavy vyžadují kritický nemocniční zásah, který může zahrnovat lékařskou a chirurgickou léčbu i fyzikální terapii.
Výhled na poranění hlavy v dětství
Většina menších nárazů do hlavy u malých dětí nepředstavuje žádné riziko dlouhodobých komplikací, díky bohu.
Existuje však řada výzkumů, které přinášejí na světlo dlouhodobé obavy z i menších traumatických poranění mozku. Studie z roku 2016, která následovala po švédské kohortě, dospěla k závěru o možné korelaci mezi traumatickým poraněním mozku (včetně lehkých otřesů mozku) v dětství a zvýšeným rizikem problémů s duševním zdravím, zdravotního postižení a dokonce i úmrtnosti do dospělosti. Jak můžete očekávat, děti s mnohočetným zraněním hlavy měly ještě větší dlouhodobá rizika.
Americká pediatrická akademie to odráží výzkumem představeným na národní konferenci v roce 2018. Ve studii u dětí s diagnostikovaným traumatickým poraněním mozku od mírného po těžké se u 39 procent vyvinuly neuropsychiatrické příznaky až 5 let po poranění, jako jsou bolesti hlavy, duševní poruchy, mentální postižení, deprese / úzkost, záchvaty nebo poškození mozku.
Tato zpráva pomáhá zabránit závažnějším náhodným pádům, které by mohly ovlivnit zdraví, růst a vývoj vašeho malého dítěte.
Tipy, jak zabránit nárazům a zranění hlavy
I když se občas stane menší boule na hlavě, zde je několik tipů, které vám pomohou udržet vaše dítě v bezpečí.
- Nainstalujte a zajistěte dětská vrata na horní a dolní straně schodiště.
- Dávejte pozor na mokré oblasti na tvrdých podlahách (zejména kolem bazénů a povrchů vany).
- Nainstalujte protiskluzové rohože do vany a koberců na podlahu koupelny.
- Pevně připevněte nábytek ke stěnám.
- Udržujte malé děti v bezpečné vzdálenosti od nebezpečných věcí.
- Neseďte a nenechávejte své dítě na deskách.
- Nepoužívejte dětská chodítka s kolečky.
- Odstraňte nebezpečí zakopnutí.
- Buďte opatrní na hřištích, která nemají měkčí povrch.
Jídlo s sebou
Není pochyb o tom - když vaše dítě spadne, jeho slzy se mohou rovnat vašim obavám a slzám. Je normální se obávat, ale buďte si jisti, že většina drobných nárazů do hlavy nezpůsobí vážné poranění mozku nebo nevyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Existují však vzácné případy, kdy může dojít k vážnějšímu traumatickému poranění mozku. V takovém případě znáte příznaky, které je třeba sledovat, a vždy zavolejte pediatra svého dítěte nebo vyhledejte pohotovostní lékařskou péči, pokud to považujete za nutné.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
.jpg)
