Přehled
Diphallia je genetický stav přítomný při narození, při kterém má člověk dva penisy. O tomto vzácném stavu poprvé psal ve zprávě švýcarský lékař Johannes Jacob Wecker, když v roce 1609 narazil na mrtvolu, která tento stav vykazovala.
Diphallia postihuje pouze asi 1 z každých 5–6 milionů chlapečků. Ve skutečnosti bylo za posledních 400 a více let od prvního lékařského uznání zaznamenáno pouze asi 100 případů.
Samotný stav mít dva penisy není nebezpečný. Avšak záškrt je spojován s mnoha dalšími stavy, které způsobují zdravotní potíže. Lidé s difalií často pociťují další vrozené vady, včetně problémů s trávením a močovými cestami.
Příznaky diphallie
Když se chlapec narodí s difalií, mohou lékaři zaznamenat abnormality v penisu, šourku nebo varlatech. Níže jsou uvedeny dva nejběžnější způsoby, jak se tato podmínka projevuje, podle The Human Phenotype Ontology. Mezi 80 a 99 procenty lidí s difalií vykazuje jeden nebo oba z těchto projevů:
- penis rozdělen na dvě části (tzv. duplikace penisu)
- šourek rozdělený na dvě části (tzv. rozštěp šourku)
Navíc se tento stav projevuje několika dalšími, méně běžnými způsoby. Mezi 30 a 79 procenty lidí s difalií vykazuje jeden nebo všechny tyto projevy:
- anální atrézie
- duplikace distální uretry
- ektopický šourek (abnormální poloha šourku)
Níže uvádíme některé z méně častých projevů záškrtu. Pouze 5–29 procent chlapců s difalií má tyto příznaky:
- abnormální rotace ledvin
- abnormální produkce spermií
- abnormalita stydké kosti
- defekt síňového septa
- exstrofie močového měchýře, chirurgický zákrok k opravě vrozené vady, při které ledviny rostou mimo tělo
- kryptorchismus nebo nesestouplé varle
- dvojitý močovod
- epispadias nebo neobvyklé umístění otvoru penisu
- extra ledvina
- podkovy ledviny
- tříselná kýla
Příčiny a rizikové faktory záškrtu
Diphallia je vrozený genetický stav, což znamená, že je způsoben dědičnými faktory, které jsou mimo kontrolu člověka. Neexistuje jediný známý faktor, který hraje na chlapce, který se vyvíjí s tímto stavem, ani neexistují preventivní opatření, která mohou těhotné matky přijmout. Lékaři a vědci prostě nemají k dispozici dostatek případů, aby mohli učinit definitivní prohlášení.
Kdy navštívit lékaře pro difalii
Každá osoba, která vykazuje známky a příznaky záškrtu, by měla co nejdříve navštívit svého lékaře, aby mohla být vyšetřena na běžné související stavy. Dokonce i když dvojčata člověka v každodenním životě neobtěžuje, je důležité kontrolovat zdraví zbytku těla, zejména jeho gastrointestinálního systému.
Diagnóza difhalie
V rozvinutých zemích lékaři tento stav obvykle zjistí u kojence při narození. Závažnost stavu je však součástí diagnózy. Závažnost je určena úrovní penisu nebo skrotální separace, kterou každá osoba vykazuje. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je použití třístupňové Scheneiderovy klasifikace: glans diphallia, bifid diphallia a complete diphallia.
Léčba Diphallia
Chirurgický zákrok je jedinou linií léčby. Chirurgie obvykle zahrnuje odříznutí dalšího falusu a jeho močové trubice. Lékaři usilují o to, aby při poskytování pomoci pacientům postupovali co nejméně rušivým způsobem, takže nemusí být vždy nutný chirurgický zákrok.
Výhled
Lidé narození s difalií se mohou dožít normálního věku a užívat si bohatého a naplňujícího života. Diphallia není terminál a lze jej opravit. Je to téměř vždy zaznamenáno při narození a plán léčby lze zahájit v kojeneckém věku. Pacienti s tímto onemocněním by se měli poradit se svým lékařem o tom, jak by se mohli nejlépe posunout vpřed, pokud chtějí svůj stav léčit.
