Vše, co potřebujete vědět o viru Epstein-Barr

Co je to?

Virus Epstein-Barr (EBV) je členem rodiny herpesvirů, které mohou infikovat člověka. Infekce EBV jsou velmi časté - virus jste již pravděpodobně dostali, aniž byste o tom věděli.

Stav, s nímž si můžete spojit infekci EBV, je infekční mononukleóza nebo mono. Odborníci však zkoumají potenciální vazby mezi EBV a dalšími stavy, včetně rakoviny a autoimunitních onemocnění.

Čtěte dále a dozvíte se více o EBV, včetně běžných příznaků infekce a šíření viru.

Jaké jsou příznaky?

Infekce EBV nemusí vždy způsobovat příznaky. To platí zejména pro děti.

U dospívajících a dospělých se častěji vyskytnou příznaky, které mohou zahrnovat:

• horečka
• pocit únavy nebo únavy
• bolest hlavy
• bolest krku
• oteklé lymfatické uzliny na krku nebo pod paží
• oteklé mandle
• zvětšená slezina (splenomegalie)
• vyrážka

Tyto příznaky mohou trvat dva až čtyři týdny, i když pocity únavy mohou přetrvávat týdny nebo měsíce.

A co příznaky reaktivace?

Jakmile jste infikováni EBV, virus zůstane ve vašem těle po zbytek života neaktivní. Tomu se říká latence.

V některých případech se virus může znovu aktivovat. To však obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.

Reaktivovaná EBV však může u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém, vyvolat příznaky podobné těm, které se vyskytly při počáteční infekci EBV.

Jak se virus šíří?

EBV se šíří z člověka na člověka tělesnými tekutinami, zejména slinami. Proto je mononukleóza, jedna z nejznámějších infekcí EBV, nenuceně známá jako „nemoc z líbání“.

Virus však můžete také získat sdílením osobních věcí, jako jsou zubní kartáčky nebo jídelní nádobí, s někým, kdo má aktivní infekci EBV. EBV se může šířit také krví a spermatem.

Jakmile začnete uzavírat smlouvy, můžete začít šířit EBV na ostatní. To znamená, že jej můžete předat ostatním ještě předtím, než začnete mít příznaky aktivní infekce.

EBV budete moci přenášet na ostatní, dokud je virus aktivní, což může znamenat týdny nebo dokonce měsíce. Jakmile se virus stane neaktivním, nemůžete jej šířit mezi ostatní, pokud se znovu neaktivuje.

Existuje na to test?

Potenciální infekce EBV jsou často diagnostikovány bez jakéhokoli testování. Krevní testy však mohou detekovat přítomnost protilátek spojených s EBV.

Jeden z nich je známý jako test monospotů. Centrum pro kontrolu nemocí jej však nedoporučuje pro obecné použití, protože výsledky nejsou vždy přesné.

Kromě monospotového testu existují další krevní testy na konkrétnější protilátky proti EBV, včetně:

• Virový kapsidový antigen (VCA). Protilátky proti VCA se objevují na počátku infekce. Jeden typ (anti-VCA IgM) zmizí po několika týdnech, zatímco jiný (anti-VCA IgG) přetrvává po celý život.
• Časný antigen (EA). Protilátky proti EA se objevují během aktivní infekce. Obvykle se stanou nezjistitelnými po několika měsících, i když u některých lidí mohou přetrvávat déle.
• EBV nukleární antigen (EBNA). Protilátky proti EBNA se pomalu objevují v měsících po infekci a lze je detekovat po celý život člověka.

Poskytovatel zdravotní péče při stanovení diagnózy zohlední tyto výsledky a další faktory, včetně celkového zdravotního stavu osoby a jakýchkoli základních zdravotních stavů.

Jak se léčí?

Pro EBV neexistuje žádná specifická léčba ani vakcína. A protože jsou způsobeny virem, EBV infekce nereagují na antibiotika.

Místo toho se léčba zaměřuje na zvládnutí běžných příznaků. To zahrnuje:

• dostatek odpočinku
• pít hodně tekutin
• užívání léků proti bolesti na zmírnění horečky nebo bolesti v krku
• vyhýbat se kontaktním sportům nebo těžkému zvedání

Může to vést ke komplikacím?

V některých případech mohou infekce EBV vést ke komplikacím, z nichž některé jsou mírné a jiné závažné.

Tyto zahrnují:

• prasknutí sleziny
• anémie
• nízký počet krevních destiček (trombocytopenie)
• hepatitida
• myokarditida
• stavy ovlivňující nervový systém, včetně encefalitidy, meningitidy a Guillain-Barreova syndromu

Pokud máte podezření, že byste mohli mít aktivní infekci EBV, je nejlepší navštívit lékaře, pokud máte obavy ze svých příznaků. Mohou vás sledovat, zda nevykazují známky komplikací, a poskytnout vám další informace o tom, co hledat, až se vzpamatujete.

Může to způsobit rakovinu?

Infekce EBV může zvýšit riziko vzniku některých vzácných druhů rakoviny. Je to proto, že mutace v buňkách infikovaných EBV mohou vést k rakovinovým změnám.

Některé typy rakoviny spojené s EBV zahrnují:

• Rakoviny nosohltanu
• Burkittův lymfom
• Hodgkinův lymfom
• Adenokarcinom žaludku (rakovina žaludku)

Rakoviny spojené s EBV jsou neobvyklé, zejména mimo Afriku a některé části jihovýchodní Asie. U většiny lidí, kteří prodělali infekci EBV, se u jednoho z těchto druhů rakoviny neprojeví.Odborníci se stále pokoušejí identifikovat tyto specifické mutace a důvod, proč se zdá, že je infekce EBV způsobuje. Celkově se však odhaduje, že infekce EBV přispívá pouze k jednomu a půl procentu rakoviny na celém světě.

Může to způsobit jiné zdravotní stavy?

EBV může také hrát roli ve vývoji dalších zdravotních stavů, včetně autoimunitních poruch a schizofrenie.

Autoimunitní poruchy

EBV je již dlouho považována za spojenou s autoimunitními poruchami, jako je lupus. Odborníci se domnívají, že EBV může způsobit změny ve způsobu exprese některých genů. Tato pozměněná genová exprese by mohla zvýšit vaše riziko vzniku autoimunitní poruchy.

Jedna nedávná studie zjistila potenciální souvislost mezi EBV a zvýšeným rizikem vzniku lupusu, autoimunitního stavu.

Autoři studie se domnívají, že stejný mechanismus spojující EBV a lupus může také spojovat EBV s jinými autoimunitními stavy, včetně:

• roztroušená skleróza
• revmatoidní artritida
• celiakie
• cukrovka 1. typu
• zánětlivé onemocnění střev
• juvenilní idiopatická artritida
• autoimunitní onemocnění štítné žlázy, včetně Hashimotovy tyroiditidy a Graveovy choroby

Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné plně pochopit potenciální souvislost mezi EBV a autoimunitními podmínkami.

Schizofrenie

Nedávná studie zkoumala míru infekce EBV u více 700 lidí se schizofrenií i bez ní. Pacienti se schizofrenií měli vyšší hladiny protilátek proti některým proteinům EBV než ti, kteří ne, což naznačuje, že měli neobvyklou imunitní odpověď na virus.

Vědci také zjistili, že účastníci s genetickými rizikovými faktory pro schizofrenii a zvýšenými protilátkami měli více než osmkrát vyšší pravděpodobnost schizofrenie než kontrolní skupina. Je zapotřebí dalšího výzkumu ke studiu jakékoli možné souvislosti mezi infekcí EBV a schizofrenií.

A co chronická EBV?

Ve velmi vzácných případech může infekce EBV vést k chronickému stavu nazývanému chronický aktivní EBV (CAEBV). CAEBV se vyznačuje pokračujícími příznaky a důkazy krevních testů o aktivní infekci EBV.

Začíná to jako typická infekce EBV. Imunitní systém některých lidí však není schopen infekci zvládnout, což umožňuje aktivnímu viru setrvávat místo toho, aby spal.

Odborníci si nejsou jisti, proč někteří lidé vyvíjejí CAEBV. Věří však, že tu mohou hrát roli genetické faktory nebo mutace v buňkách infikovaných EBV. Kromě toho je CAEBV častější v Asii, Střední Americe a Jižní Americe.

V současné době je jedinou účinnou léčbou CAEBV transplantace hematopoetických kmenových buněk.

V průběhu času může CAEBV způsobit několik komplikací, včetně:

• oslabený imunitní systém
• lymfomy
• hemofagocytický syndrom, vzácná porucha imunity
• selhání orgánů

Sečteno a podtrženo

Infekce EBV je velmi častá a šíří se kontaktem s infikovanými tělesnými tekutinami. Lidé jsou často infikováni v dětství a nemají žádné příznaky. Pokud je nakažen teenager nebo dospělý, mohou se u něj objevit příznaky jako únava, zduření lymfatických uzlin a horečka.

Ve velmi vzácných případech může EBV způsobit chronickou infekci, která může být při neléčení smrtelná. EBV byla také spojena s celou řadou stavů, včetně rakoviny a autoimunitních poruch. K určení celkové role EBV v těchto podmínkách je však nutný další výzkum.