Vaše srdce je nejdůležitější sval ve vašem těle; bije přibližně 100 000krát za den. Srdce dostává krev tam, kam potřebuje, aby se dostalo do vašeho těla, ale někdy vyžaduje pomoc, aby byla práce hotová.
V některých případech může kardiostimulátor pomoci vašemu srdci dělat svou práci efektivněji. Plány Medicare se obvykle vztahují na kardiostimulátory, ale pojďme se podívat na specifika pokrytí, náklady a další.
Pokrývá Medicare kardiostimulátory?
Pokud je kardiostimulátor považován za lékařsky nezbytný pro vaši péči poskytovatelem zdravotní péče schváleným společností Medicare, jeho náklady budou obecně hrazeny.
Následující části poskytují rozpis toho, co každá část Medicare pokrývá.
Část A
Část Medicare část A pokryje náklady, pokud jste hospitalizováni v nemocnici. Může také pokrývat některé omezené služby domácí zdravotní péče a pobyty v ošetřovatelských zařízeních, jakož i lůžkové rehabilitační služby po výkonu kardiostimulátoru.
Část B
Medicare část B pokryje náklady spojené s ambulantními službami, včetně:
- lékařské procedury
- návštěvy lékaře
- testy
- odolné lékařské vybavení
Část C.
Část Medicare, známá také jako Medicare Advantage, musí pokrývat alespoň tolik jako původní Medicare (části A a B).
Plány části C mohou také nabídnout další výhody. Mezi tyto výhody může patřit nouzový transport k lékařským návštěvám, donáška jídla domů po propuštění z nemocnice a další služby, které po implantaci kardiostimulátoru budete potřebovat.
Část D
Část D Medicare pokrývá léky na předpis, které možná budete potřebovat doma po provedení kardiostimulátoru.
Medigap
Plány Medigap nebo pojištění doplňků Medicare vám mohou pomoci spravovat hotové výdaje, které nejsou pokryty částmi A a B Medicare.
Mám nárok na krytí?
Abyste měli nárok na pokrytí Medicare, musíte být starší 65 let nebo mít způsobilé zdravotní postižení nebo zdravotní stav, který vás kvalifikuje k pokrytí.
Jakmile se zaregistrujete v Medicare, musíte jít k poskytovatelům zdravotní péče a zařízením schváleným Medicare, kteří přijímají přiřazení Medicare, abyste získali plné výhody a pokrytí.
Důležité je, že váš lékař musí uvést, že kardiostimulátor je z lékařského hlediska nezbytný k léčbě vašeho stavu.
Jaké hotové náklady mohu očekávat?
Vaše hotové náklady se mohou lišit v závislosti na typu pokrytí a částech Medicare, ve kterých jste zaregistrováni.
Každá část má náklady spojené se službami, které možná budete potřebovat, pokud máte implantovaný kardiostimulátor. Je důležité projednat všechny potenciální hotové náklady se svým lékařem, společností Medicare nebo poskytovatelem Medicare Advantage, než budete mít postup.
Je také důležité kontaktovat pracoviště, kde budete mít zákrok, protože k nákladům na spoluúčast může být účtován poplatek za provozovnu.
Část A
U části Medicare část A je odečitatelná částka pro rok 2020 1 408 USD za období výhod. Prémie je pro většinu příjemců Medicare zdarma.
Náklady na spoluúčast na pojištění
- Dny 1 až 60. Poté, co zaplatíte spoluúčast A, zaplatí Medicare plnou cenu za 60denní stacionární péči. Jediný případ, kdy můžete mít další náklady, je, pokud váš lékař objedná službu nebo léčbu, která není pokryta Medicare.
- Dny 61 až 90. V roce 2020 byste platili 352 $ za spoluúčast.
- Dny 90 až 110. Můžete využít 20 ze svých doživotních rezervních dnů, platit 704 $ za den v roce 2020. Pokud si nechcete vyčerpat své celoživotní rezervní dny, můžete si vybrat, že zaplatíte plnou cenu za 20 dní navíc v nemocnice.
Část B
U Medicare část B je měsíční pojistné 144,60 USD a odečitatelná částka 198 USD v roce 2020.
Jakmile bude odpočitatelná částka splněna, zaplatíte spoluúčast 20 procent za služby, terapie a testy, které spadají pod pokrytí části B.
Část C.
U Medicare Part C se náklady liší od plánu k plánu. Každý plán má různé copays, coinurance a odpočitatelné položky. Před zahájením procedury se obraťte na svého poskytovatele tarifu, abyste pochopili, jaké výdaje se od vás očekávají.
Část D
Náklady na část D se také liší podle toho, jaký plán máte.
Každý plán má recepturu nebo seznam zahrnutých drog. Každá receptura pokrývá různá množství léků na předpis, které možná budete potřebovat po implantaci kardiostimulátoru.
Zeptejte se svých lékařů, jaké léky budete potřebovat, a poté se poraďte se svým poskytovatelem plánu o vašem krytí a odhadněte částky copay.
Co jsou kardiostimulátory?
Kardiostimulátory jsou malé implantovatelné lékařské přístroje, které vytvářejí elektrické impulsy, které pomáhají vašemu srdci bít pravidelně a efektivně. Kardiostimulátory lze také kombinovat s defibrilátory, které pomáhají šokovat vaše srdce z arytmie (nepravidelného rytmu), která může být život ohrožující.
Příznaky
Kardiostimulátory se používají k léčbě mnoha různých srdečních chorob.
Pokud vaše srdce bije příliš rychle nebo příliš pomalu, vaše krev řádně necirkuluje v celém těle. Protože krev přenáší kyslík do různých orgánů, může to znamenat, že vaše tělo nedostává kyslík, který potřebuje.
Mezi příznaky, které je třeba sledovat, patří:
- závratě nebo závratě
- bolest na hrudi
- mdloby
- únava
- dušnost
Tyto příznaky mohou být známkou mnoha vážných stavů souvisejících se srdcem. Pokud se u některého z nich setkáte, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo jděte na nejbližší pohotovost.
Srdeční choroby a stavy
Srdeční onemocnění nebo stavy, které mohou vyžadovat kardiostimulátor, zahrnují:
- fibrilace síní (nepravidelný srdeční rytmus)
- bradykardie (pomalý srdeční rytmus)
- tachykardie (rychlý srdeční rytmus)
Pokud vám byla diagnostikována některá z těchto podmínek, můžete navštívit elektrofyziologa. Jedná se o typ lékaře, který se specializuje na elektrické fungování srdce.
Co očekávat po získání kardiostimulátoru
Pokud jste si nechali implantovat kardiostimulátor, po operaci je třeba mít na paměti několik věcí:
- Nebudete schopni zvedat nic těžkého ani cvičit normálně, dokud váš lékař neřekne, že je to bezpečné.
- K dálkovému sledování v pravidelných intervalech budete muset připojit kardiostimulátor k ordinaci lékaře. Díky tomu pracuje kardiostimulátor hladce a efektivně.
- Pokud je váš kardiostimulátor v blízkosti kapsy, možná budete muset držet mobilní telefon nebo jiná zařízení z kapsy. Někdy mohou elektronická zařízení interferovat s fungováním kardiostimulátoru.
- Některé léky mohou pomoci vašemu srdci lépe pracovat s kardiostimulátorem, takže možná budete muset změnit léčebný režim. Lékař vám předepíše jakékoli nové léky, prodiskutuje, jak je užívat, a sdělí vám případné nežádoucí účinky.
Jídlo s sebou
- Medicare pokrývá kardiostimulátory, pokud jsou považovány za lékařsky nezbytné poskytovatelem zdravotní péče schváleným společností Medicare.
- Každá část Medicare poskytuje jiné pokrytí, které možná budete potřebovat, když získáte kardiostimulátor.
- Obraťte se na Medicare a svého poskytovatele plánu části C nebo části D a ujistěte se, že znáte všechny přímé náklady, za které budete odpovědní.
