Co je to osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) je stav kloubů, ke kterému dochází, když se kost oddělí od chrupavky a začne umírat. Je to obvykle kvůli nedostatečnému průtoku krve do kosti. Když se začnou uvolňovat malé kousky oddělené kosti a chrupavky, může to způsobit bolest a snížit rozsah pohybu v postižené oblasti.
Zatímco OCD může ovlivnit jakýkoli kloub, 75 procent případů postihuje koleno. Čtěte dále a dozvíte se více o OCD, včetně běžných příznaků a toho, jak se s nimi zachází.
Jaké jsou příznaky?
OCD obvykle v počátečních stádiích, kdy se kost neoddělila od chrupavky, nezpůsobuje žádné příznaky. Jakmile se to však stane, můžete si všimnout následujících věcí v okolí postiženého kloubu:
- bolest
- otok
- něha
- praskání zvuku
- pocit zamykání
- slabost
- snížený rozsah pohybu
Můžete si všimnout, že vaše příznaky jsou horší po činnosti s vysokým nárazem, jako je běh nebo skákání.
Co to způsobuje?
Odborníci si nejsou jisti, co způsobuje OCD. Mohlo by to však souviset s opakovanými malými poraněními kloubu při vysoce nárazových činnostech.
Některé případy OCD mají také genetickou složku. Toto je známé jako familiární osteochondritis dissecans, která má tendenci ovlivňovat více kloubů. Lidé s familiární osteochondritidou dissecans jsou obvykle nízcí a mají osteoartrózu s časným nástupem.
Kdo to dostane?
Osteochondritis dissecans je nejčastější u dětí a dospívajících ve věku od 10 do 20 let, kteří sportují. Má tendenci ovlivňovat více mužů než žen.
Jak je to diagnostikováno?
Chcete-li diagnostikovat OCD, lékař začne provedením základní fyzické prohlídky a kontrolou jakékoli citlivosti nebo otoku kloubů. Mohou vás požádat, abyste provedli několik pohybů, aby mohli vyhodnotit váš rozsah pohybu kolem postiženého kloubu.
Na základě výsledků vaší zkoušky si mohou také objednat některé zobrazovací testy:
- Rentgenové záření jim pomůže zjistit, zda se od chrupavky oddělila kost.
- MRI snímky jim poskytnou pohled na chrupavku, aby viděli, zda je stále na správném místě.
- CT skeny umožňují lékaři zkontrolovat, zda nejsou uvolněné úlomky kostí nebo chrupavky, které by mohly přispívat k vašim příznakům.
Jak se léčí?
OCD se často léčí sama, zejména u dětí, které stále rostou. Jiné případy však mohou vyžadovat léčbu k obnovení funkce kloubů a snížení rizika vzniku osteoartrózy.
Nechirurgická léčba
Někdy si postižený kloub potřebuje jen odpočinout. Snažte se po několik týdnů vyvarovat se namáhavých činností nebo aktivit s velkým dopadem, abyste měli společný čas na uzdravení. Lékař může také doporučit použití berlí nebo dlahu, aby se zabránilo přílišnému pohybu kloubu.
Konzervativní léčba vyžaduje odpočinek od namáhavé činnosti nebo činnosti s vysokým nárazem, aby měl kloub čas na uzdravení. V některých případech může lékař doporučit použití berlí nebo dlahování kloubu, aby mohl lépe odpočívat.
Chirurgická léčba
Pokud se vaše příznaky nezlepší po čtyřech až šesti měsících, možná budete potřebovat operaci. Lékař pravděpodobně také doporučí chirurgický zákrok, pokud máte uvolněné úlomky kostí nebo chrupavky v kloubech.
Pokud jde o operaci OCD, existují tři hlavní přístupy:
- Vrtání. Lékař provede pomocí vrtačky malý otvor v postižené oblasti. To podporuje tvorbu nových krevních cév, zvyšuje průtok krve do oblasti a pomáhá jí léčit.
- Připnutí. To zahrnuje zavedení čepů a šroubů, které drží lézi kloubu na místě.
- Roubování. Lékař odebere kost nebo chrupavku z jiných částí těla a umístí ji do poškozené oblasti, na kterou naroubuje novou kost nebo chrupavku.
Po operaci budete pravděpodobně muset používat berle asi šest týdnů. Lékař vám také může doporučit fyzikální terapii po dobu několika měsíců, aby vám pomohl nabrat novou sílu. Měli byste být schopni začít se vracet na obvyklou úroveň aktivity asi za pět měsíců.
Jaký je výhled?
OCD u dětí a dospívajících se často léčí sama. Jiné případy mohou vyžadovat několik týdnů odpočinek nebo operaci. Zatímco většina lidí se plně uzdraví, může mít OCD zvýšené riziko možného rozvoje osteoartrózy v postiženém kloubu. Riziko můžete snížit následným tréninkem síly a stability v kombinaci s dobami odpočinku.
