Pravděpodobně jste se hodně připravovali na těhotenství, porod a porod. Pak jsou tu věci, které vám neřekli, například co se stane po narození.
Kromě porostlých prsou, nočního pocení a bezesných nocí možná bojujete s vaginální slzou a stehy. Bez ohledu na to, zda jste očekávali slzu druhého stupně, může to být bolestivé a nepohodlné, zejména při péči o novorozence.
Zde je více o tom, proč se slzy stávají, jak časté jsou a co můžete očekávat v procesu hojení, pokud máte druhý stupeň.
Co to je a kde se to děje
Kůže kolem pochvy je jemná a pružná, aby pomohla přizpůsobit hlavu vašeho dítěte během porodu. Slzy se stanou, když je hlava vašeho dítěte příliš velká nebo se vaše kůže z nějakého důvodu dostatečně neroztahuje.
Slza druhého stupně je slza v kůži a svalu perinea, což je oblast mezi pochvou a konečníkem. Některé slzy druhého stupně mohou dokonce proniknout hluboko do pochvy. Výsledkem je, že tento typ slz vyžaduje šití ihned po narození, aby se správně zahojil.
Jak k tomu dochází a jak je to běžné
K slzám dochází znovu, když se pokožka během porodu nedokáže dostatečně (nebo dostatečně rychle) natáhnout kolem hlavy vašeho dítěte. Někdy jsou slzy výsledkem rychlého porodu nebo použití nástrojů, jako jsou kleště. V každém případě se může kůže a další tkáně pod stresem roztrhat.
V jedné studii vědci zkoumali 448 žen, které měly vaginální porody. Zatímco 297 žen hlásilo buď žádné, nebo jen malé slzení (také se jim říkalo oděvy), 151 z nich mělo slzy druhého stupně nebo dokonce závažnější.
Po porodu vašeho dítěte jsou slzy docela běžné. Až 90 procent lidí pociťuje při porodu trhání do určité míry. Některé zdroje dále vysvětlují, že slzy druhého stupně jsou nejběžnější mezi těmi, kteří mají slzení.
Kde druhý stupeň odpovídá stupnici závažnosti
Jak jste se pravděpodobně shromáždili, můžete během porodu zaznamenat různé stupně slzení.
- Slzy prvního stupně: postihujte pouze první vrstvu kůže mezi vaginálním kanálem a konečníkem, oblastí známou jako perineum
- Slzy druhého stupně: jdou trochu hlouběji než povrch a zahrnují kůži i sval perinea
- Slzy třetího stupně: dále se rozšiřují do svalu svěrače, který obklopuje konečník; může vyžadovat více než jednoduché šití, být opravován v anestezii a léčit se déle
- Slzy čtvrtého stupně: jděte za svalu svěrače a do sliznice lemující konečník; obvykle se upravují v anestezii, může se léčit déle než několik týdnů a může vést ke komplikacím, jako je fekální inkontinence
Jak a kdy je opravena
Pokud narazíte na slzu druhého stupně, bude pravděpodobně opravena ihned po porodu dítěte a placenty. Zůstanete ve stejné místnosti, kde jste porodili, a lékař vám může dát lokální anestetikum, které vám pomůže znecitlivit oblast. Tolik se toho bude dít - možná si to ani nevšimnete!
Poté, co anestetikum vstoupí v platnost, lékař začne šití oblasti. Kolik stehů přesně dostanete, závisí na délce vaší slzy. Se slzami druhého stupně musí šití projít jak kůží, tak svalem.
Časová osa zotavení
I když vám může být zpočátku nepříjemné, slzy druhého stupně obvykle nezpůsobují dlouhodobé problémy. Místo toho se stehy obvykle samy rozpustí do 6 týdnů. To je pravda - nebudete se muset vracet k lékaři, aby vám odstranili stehy, takže si to můžete vzít ze seznamu úkolů.
Je úplně normální mít bolesti nebo bolesti v stezích a kolem nich, zvláště když sedíte nebo jdete. Naštěstí mnoho lidí uvádí, že pociťují menší nepohodlí během pouhých 2 týdnů od porodu.
Omezení při hojení
Samozřejmě budete muset dodržovat pokyny lékaře týkající se péče o vaše stehy, aby bylo zajištěno, že se budou správně hojit. Můžete obdržet konkrétní pokyny v závislosti na vaší konkrétní slze, její poloze a dalších problémech, se kterými se můžete setkat.
Když můžete znovu mít sex, budete chtít, aby vám to lékař objasnil. Lékaři obvykle doporučují počkat 4 až 6 týdnů na pohlavní styk po porodu bez komplikace. Při slzení možná budete muset počkat o něco déle, než se zcela uzdravíte.
Měli byste se také vyhnout tomu, abyste se dostali do dřepu se širokýma nohama nebo do podobné polohy. Také sezení se zkříženýma nohama nebo po schodech po dvou může také napnout vaše stehy.
Kromě dodržování pokynů lékaře sledujte také své pocity. Jinými slovy: děláte to. Vaše slza se může rychle zahojit, nebo může nějakou dobu trvat, než se opět budete cítit normálně.
Domácí léky pro rychlejší hojení
Pro úlevu od bolesti můžete zvážit aplikaci ledového obkladu na postiženou oblast. To znamená, že neaplikujte led přímo na vaše perineum. Místo toho zabalte ledový balíček do lehkého ručníku a aplikujte jej po 10 až 20 minutových krocích na celkovou dobu chlazení 1 až 2 hodiny.
Icing je obzvláště užitečný první nebo dva dny po porodu.
Další tipy pro domácí uzdravení:
- Použijte peri láhev. Vaše nemocnice vám dokonce může dát toto poporodní nezbytnost jako dárek na rozloučenou, než se vrátíte domů. Naplníte láhev vlažnou vodou a při močení nasměrujete proud na perineum, abyste zabránili bodnutí.
- Často vyměňujte podložky. To pomůže udržet oblast čistou a suchou a odvrátit bakterie.
- Použijte chladicí podložky. Zvažte vrstvení polštářků s léčivými chladicími polštářky Tucks nebo podobnými, které obsahují čarodějnici. Zatímco se tradičně používají k léčbě hemoroidů, mohou pomoci zmírnit pálení a svědění kolem stehů.
- Zkuste se sprchovat každý den. Načasování sprch a koupání po vyprázdnění vám dává příležitost smýt vše, co jste zmeškali a které by mohly infikovat vaše stehy.
- Pít hodně vody. Zaměřte se na šest až osm sklenic každý den, aby vaše stolice byla pravidelná a měkká. Pokud se obáváte, že budete kakat svými stehy, je to zcela pochopitelné. Přesto je nutné se vyvarovat zácpy, která by mohla být mnohem bolestivější.
- Jezte pestrou stravu. Rozhodněte se pro potraviny bohaté na vlákninu, jako je čerstvé ovoce a zelenina, cereálie, celozrnné pečivo a těstoviny.
- Kegels, Kegels, Kegels. Když se budete cítit připraveni (hned 2 až 3 dny po porodu), nezapomeňte pravidelně cvičit Kegelovy cviky na posílení svalů pánevního dna.
Jinak si odpočiňte, jak jen můžete. S novorozencem je to těžké, ale je to důležité pro proces hojení. Až si na pár minut lehnete, zkuste si zvednout boky pomocí polštáře.
Známky infekce
Infekce je u slz druhého stupně neobvyklá. Přesto je dobré se seznámit se známkami infekce, abyste mohli okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud si myslíte, že se něco děje.
Mezi příznaky infekce patří:
- bolest, která se časem zhoršuje
- špatně páchnoucí výtok z stehů nebo vaginální oblasti
- otok, něha nebo teplo kolem stehů
- pocit únavy, nevolnosti nebo slabosti
- horečka
Obecně byste měli s postupem času pociťovat menší bolest - pokud nedojde k infekci. Neváhejte kontaktovat svého lékaře, pokud máte obavy z toho, jak se vaše stehy hojí, nebo máte pocit, že něco není v pořádku.
Související: Poporodní komplikace: Kdy navštívit svého lékaře
Je možné zabránit roztržení u budoucích vaginálních porodů?
Slzy během porodu jsou běžné, takže možná nebudete vždy schopni zabránit jejich opakování v budoucích těhotenstvích. Hodně to souvisí s faktory, které jsou mimo vaši kontrolu, jako je velikost hlavy vašeho dítěte nebo jeho prezentace v porodních cestách.
To znamená, že první těhotenství je rizikovým faktorem pro roztržení, takže u následujících těhotenství nemusí být tak pravděpodobné, že se roztrhne.
Co jiného by mohlo pomoci?
- Řízené tlačení. Ve druhé fázi porodu (fáze tlačení) promluvte se svým lékařem nebo porodní asistentkou o pomalém a jemném tlačení. I když je to obtížné, věnujte čas svému vaginálnímu tkáni trochu času, aby se protáhlo a přizpůsobilo hlavu a tělo vašeho dítěte.
- Teplo. Udržování perinea v teple může také pomoci tkáním tkání. Když se přiblížíte k tlačné fázi, zkuste na své perineum aplikovat teplou žínku.
- Masáž.Perineální masáž můžete zahájit pozdě ve třetím trimestru a připravit tak vaginální tkáně na protažení. Vy nebo váš partner můžete vložit dva namazané prsty do pochvy a jemným tlakem směrem ke konečníku je přesunout ze strany na stranu. Váš lékař nebo porodní asistentka může během fáze tlačení provést také masáž (v rukavicích). Zvažte otázku o tom během svých prenatálních návštěv.
- Vzpřímené doručení. Ležení na zádech během tlačení vám může způsobit zvýšené riziko roztržení v důsledku úhlu. Porod vašeho dítěte v podřepu nebo ve stoje může být bezpečnou alternativou k diskusi s lékařem nebo porodní asistentkou.
Jídlo s sebou
Zažití slzy druhého stupně po porodu může být rozrušující a nepohodlné. Naštěstí byste se ve většině případů měli začít cítit lépe během několika týdnů.
Pokud máte známky infekce nebo bolesti při pohlavním styku, cvičení nebo dokonce normální činnosti, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Pamatujte: Vaše časová osa uzdravení je pro vás individuální, takže pokud se zdá, že něco způsobuje bolest nebo nepohodlí, uvolněte se a dejte si trochu více času.
