Co je test A1C?
Lidé s diabetem byli při měření hladiny cukru v krvi závislí pouze na testech moči nebo každodenních bodnutí prsty. Tyto testy jsou přesné, ale pouze v tuto chvíli. Ve skutečnosti jsou velmi omezené jako celkové měření kontroly hladiny cukru v krvi. Je to proto, že váš krevní cukr se může divoce měnit v závislosti na denní době, úrovni vaší aktivity a dokonce i hormonálních změnách. Někteří lidé mohou mít vysokou hladinu cukru v krvi ve 3 hodiny ráno a vůbec o tom nevědí. Testy A1C byly k dispozici v 80. letech a rychle se staly důležitým nástrojem při monitorování kontroly diabetu. Testy A1C měří průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední dva až tři měsíce. Takže i když máte vysokou hladinu cukru v krvi nalačno, celková hladina cukru v krvi může být normální nebo naopak. Normální hladina cukru v krvi nalačno nemusí vyloučit možnost cukrovky 2. typu. Proto se nyní testy A1C používají k diagnostice a screeningu prediabetes a cukrovky. Vzhledem k tomu, že nevyžaduje hladovění, lze test provést kdykoli jako součást celkového krevního screeningu. Test A1C je také známý jako test hemoglobinu A1c nebo test HbA1c. Jiné názvy testu zahrnují test glykosylovaného hemoglobinu, test glykohemoglobinu, test glykovaného hemoglobinu nebo A1C.Co přesně měří A1C?
A1C měří množství hemoglobinu v krvi, ke kterému je připojena glukóza. Hemoglobin je protein nacházející se uvnitř červených krvinek, který přenáší kyslík do těla. Hemoglobinové buňky neustále umírají a regenerují se. Jejich životnost je přibližně tři měsíce. Glukóza se váže (glykáty) na hemoglobin, takže záznam o tom, kolik glukózy se váže na váš hemoglobin, trvá také asi tři měsíce. Pokud je k hemoglobinovým buňkám připojeno příliš mnoho glukózy, budete mít vysoký A1C. Pokud je množství glukózy normální, bude váš A1C normální.Jak test funguje?
Test je účinný z důvodu životnosti buněk hemoglobinu. Řekněme, že vaše hladina glukózy v krvi byla minulý týden nebo minulý měsíc vysoká, ale nyní je to normální. Váš hemoglobin bude obsahovat „záznam“ vysoké hladiny glukózy v krvi z minulého týdne ve formě více A1C v krvi. Glukóza, která byla připojena k hemoglobinu během posledních tří měsíců, bude stále testem zaznamenána, protože buňky žijí přibližně tři měsíce. Test A1C poskytuje průměr naměřených hodnot cukru v krvi za poslední tři měsíce. Není přesný pro daný den, ale dává lékaři dobrou představu o tom, jak efektivní byla vaše kontrola hladiny cukru v krvi v průběhu času.Co znamenají čísla?
Někdo bez cukrovky bude mít glykováno asi 5 procent hemoglobinu. Normální hladina A1C je 5,6 procenta nebo méně, podle Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin. Úroveň 5,7 až 6,4 procenta označuje prediabetes. Lidé s cukrovkou mají hladinu A1C 6,5 procenta nebo vyšší. Americká diabetická asociace poskytuje kalkulačku, která ukazuje, jak hladiny A1C korelují s hladinami glukózy. K monitorování celkové kontroly glukózy by lidé s cukrovkou měli absolvovat test A1C alespoň dvakrát ročně. Častější měření (např. Každé 3 měsíce) je třeba provádět, pokud máte cukrovku 1. typu, upravujete léčbu, nastavujete určité cíle pro hladinu cukru v krvi nebo pokud jste těhotná.Jaké faktory mohou ovlivnit výsledky mého testu?
Každý, kdo má cukrovku delší dobu, ví, že testy A1C nebyly donedávna spolehlivé. V minulosti mnoho různých typů testů A1C poskytlo různé výsledky v závislosti na laboratoři, která je analyzovala. Národní program normalizace glykohemoglobinu však pomohl zlepšit přesnost těchto testů. Výrobci testů A1C nyní musí prokázat, že jejich testy odpovídají testům použitým ve velké studii diabetu. K zakoupení jsou nyní k dispozici také přesné domácí testovací soupravy. Přesnost je však relativní, pokud jde o testy A1C nebo dokonce testy glukózy v krvi. Výsledek testu A1C může být až o půl procenta vyšší nebo nižší než skutečné procento. To znamená, že pokud je váš A1C 6, může to znamenat rozsah od 5,5 do 6,5. Někteří lidé mohou podstoupit test glukózy v krvi, který indikuje cukrovku, ale jejich A1C je normální nebo naopak. Před potvrzením diagnózy cukrovky by měl lékař zopakovat test, který byl abnormální, v jiný den. To není nutné v případě jednoznačných příznaků cukrovky (zvýšená žízeň, močení a úbytek hmotnosti) a náhodného cukru nad 200. Někteří lidé mohou mít falešné výsledky, pokud mají selhání ledvin, onemocnění jater nebo těžkou anémii. Test může také ovlivnit etnická příslušnost. Lidé afrického, středomořského nebo jihovýchodního asijského původu mohou mít méně častý typ hemoglobinu, který může interferovat s některými testy A1C. A1C může být také ovlivněna, pokud je sníženo přežití červených krvinek.Co když je vaše číslo A1C vysoké?
Vysoké hladiny A1C svědčí o nekontrolovaném cukrovce, která je spojena se zvýšeným rizikem následujících stavů:- kardiovaskulární onemocnění, jako je mozková mrtvice a infarkt
- nemoc ledvin
- poškození nervu
- poškození očí, které může vést k oslepnutí
- necitlivost, brnění a nedostatek citu v chodidlech v důsledku poškození nervů
- pomalejší hojení ran a infekce
