Co je prolapsová děloha?
Děloha (děloha) je svalová struktura, kterou drží na místě pánevní svaly a vazy. Pokud se tyto svaly nebo vazy natáhnou nebo zeslábnou, již nejsou schopny podporovat dělohu a způsobit prolaps.
Prolaps dělohy nastává, když se děloha prohne nebo vyklouzne ze své normální polohy a do pochvy (porodního kanálu).
Prolaps dělohy může být neúplný nebo úplný. K neúplnému prolapsu dochází, když je děloha jen částečně prohnutá do pochvy. Úplný prolaps nastane, když děloha spadne tak hluboko, že některá tkáň vyčnívá mimo pochvu.
Jaké jsou příznaky prolapsu dělohy?
Ženy, které mají menší prolaps dělohy, nemusí mít žádné příznaky. Střední až těžký výhřez může způsobit příznaky, jako jsou:
- pocit, že sedíte na míči
- vaginální krvácení
- zvýšené vypouštění
- problémy se sexuálním stykem
- děloha nebo děložní čípek vyčnívající z pochvy
- tah nebo těžký pocit v pánvi
- zácpa nebo potíže s stolicí
- opakující se infekce močového měchýře nebo potíže s vyprazdňováním močového měchýře
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, měli byste navštívit svého lékaře a ihned podstoupit léčbu. Bez náležité pozornosti může tento stav poškodit vaše střeva, močový měchýř a sexuální funkce.
Existují rizikové faktory?
Riziko prolapsu dělohy se zvyšuje, jak žena stárne a klesá její hladina estrogenu. Estrogen je hormon, který pomáhá udržovat silné pánevní svaly. Poškození pánevních svalů a tkání během těhotenství a porodu může také vést k prolapsu. Největší riziko je u žen, které prodělaly více než jeden vaginální porod nebo jsou po menopauze.
Jakákoli aktivita, která vyvíjí tlak na pánevní svaly, může zvýšit riziko prolapsu dělohy. Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko onemocnění, patří:
- obezita
- chronický kašel
- chronická zácpa
Jak je tento stav diagnostikován?
Váš lékař může diagnostikovat prolaps dělohy vyhodnocením vašich příznaků a provedením vyšetření pánve. Během této zkoušky lékař vloží zařízení zvané zrcátko, které jim umožní nahlédnout do pochvy a zkontrolovat vaginální kanál a dělohu. Možná ležíte nebo vás může lékař během této zkoušky požádat, abyste stáli.
Váš lékař vás může požádat, abyste snášel, jako byste měli stolici, abyste určili stupeň prolapsu.
Jak se léčí?
Léčba není u tohoto stavu vždy nutná. Pokud je prolaps závažný, poraďte se s lékařem o tom, která léčba je pro vás vhodná.
Nechirurgická léčba zahrnuje:
- hubnutí k odstranění stresu z pánevních struktur
- vyhýbat se těžkému zvedání
- dělá Kegelova cvičení, což jsou cvičení na pánevní dno, která pomáhají posilovat vaginální svaly
- nošení pesaru, což je zařízení vložené do pochvy, které zapadá pod děložní čípek a pomáhá tlačit nahoru a stabilizovat dělohu a děložní čípek
Použití vaginálního estrogenu bylo dobře prostudováno a ukazuje zlepšení regenerace a síly vaginální tkáně. I když může být užitečné použít vaginální estrogen k posílení dalších možností léčby, samo o sobě nezvrací přítomnost prolapsu.
Chirurgická léčba zahrnuje děložní suspenzi nebo hysterektomii. Během zavěšení dělohy chirurg umístí dělohu zpět do původní polohy opětovným připojením pánevních vazů nebo chirurgickým materiálem. Během hysterektomie váš chirurg odstraní dělohu z těla přes břicho nebo pochvu.
Chirurgie je často účinná, ale nedoporučuje se to ženám, které plánují mít děti. Těhotenství a porod mohou velmi zatěžovat pánevní svaly, což může narušit chirurgické opravy dělohy.
Existuje způsob, jak zabránit prolapsu dělohy?
Prolapsu dělohy nemusí být možné zabránit v každé situaci. Ke snížení rizika však můžete udělat několik věcí, včetně:
- pravidelné fyzické cvičení
- udržení zdravé hmotnosti
- procvičování Kegelových cvičení
- hledání léčby věcí, které zvyšují tlak v pánvi, včetně chronické zácpy nebo kašle
