Poruchy střev

Co jsou poruchy střev?

Poruchy střev jsou stavy, které často ovlivňují vaše tenké střevo. Některé z nich mohou také ovlivnit jiné části trávicího systému, například tlusté střevo.

Poruchy střev ovlivňují to, jak vaše tělo tráví a vstřebává potravu. Mohou způsobit nepříjemné příznaky, jako je průjem nebo zácpa. Pokud se neléčí, mohou potenciálně vést k dalším zdravotním komplikacím.

Pokud máte podezření, že máte poruchu střev, domluvte si schůzku se svým lékařem. Mohou pomoci diagnostikovat příčinu vašich příznaků a doporučit plán léčby.

Jaké jsou různé typy střevních poruch?

Některé běžné poruchy střev zahrnují:

• syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• Crohnova nemoc
• celiakie
• střevní obstrukce

Ovlivňuje vaše tenké i tlusté střevo. Může to způsobit časté gastrointestinální potíže, které narušují váš každodenní život. Ovlivňuje až 11 procent lidí na celém světě, uvedli vědci v časopise Clinical Epidemiology.

Crohnova choroba je druh zánětlivého onemocnění střev. Je to také autoimunitní porucha, při které vaše tělo útočí na své vlastní zdravé tkáně. Může poškodit tkáně ve střevech, ústech a konečníku.

Celiakie je autoimunitní porucha, při které lepek vyvolává negativní reakci. Gluten je druh bílkoviny nacházející se v určitých zrnech, včetně pšenice, žita a ječmene. Jíte-li lepek, když máte celiakii, váš imunitní systém reaguje útokem na vnitřní výstelku tenkého střeva.

Když se vaše střeva zablokují, objeví se střevní obstrukce. Může zabránit tomu, aby váš zažívací systém správně zpracovával jídlo nebo procházel stolicí.

Další zdravotní potíže mohou také vést k příznakům podobným těmto poruchám střev. Například vředy, infekce a rakovina střev mohou způsobit podobné příznaky. Správná diagnóza je klíčem k získání potřebné léčby.

Jaké jsou běžné příznaky střevních poruch?

Příznaky se mohou lišit od jedné poruchy střev a osoby k druhé. Některé příznaky jsou však relativně běžné u všech typů střevních poruch. Může se vám například stát:

• nepohodlí nebo bolest břicha
• plyn a nadýmání břicha
• nevolnost
• průjem
• zácpa
• zvracení

Pokud si všimnete krve ve stolici, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Mezi další příznaky potenciálně závažného stavu patří horečka a náhlá ztráta hmotnosti.

Co způsobuje poruchy střev?

V mnoha případech není přesná příčina střevních poruch známa. Například odborníci zatím nevědí, co způsobuje IBS. Přesná příčina Crohnovy choroby také zůstává neznámá. Některé rizikové faktory však mohou zvýšit vaše riziko Crohnovy choroby, včetně:

• kouření
• faktory prostředí, jako je strava
• mikrobiální a imunologické faktory
• rodinná anamnéza Crohnovy choroby
• být židovského původu

Celiakie je genetická porucha. Je pravděpodobné, že se u vás rozvine, pokud máte rodinnou anamnézu onemocnění.

Většina střevních překážek je způsobena zraněními, předchozími operacemi, kýlami nebo v některých případech rakovinou. Některé léky také zvyšují riziko vzniku střevní obstrukce.

Jak jsou diagnostikovány poruchy střev?

Pokud trpíte příznaky poruchy střev, domluvte si schůzku se svým lékařem. Mohou pomoci diagnostikovat příčinu vašich příznaků. Mohou si k tomu objednat celou řadu testů.

K diagnostice nebo vyloučení IBS může lékař posoudit vaše příznaky pomocí souboru kritérií známých jako římská kritéria. Mohou diagnostikovat IBS, pokud jste měli bolesti břicha s alespoň dvěma z následujících příznaků:

• změny frekvence vašich stolic
• změny konzistence stolice
• příznaky, které se zlepšují po stolici

Lékař vám může nařídit zobrazovací testy, aby diagnostikoval nebo vyloučil Crohnovu chorobu nebo střevní obstrukce. Mohou například objednat vyšetření počítačovou tomografií (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo endoskopii k vyšetření trávicího traktu. Mohou také objednat krevní testy.

K diagnostice nebo vyloučení celiakie může lékař nařídit krevní testy a biopsii tenkého střeva. Aby získali biopsii, provedou horní endoskopii a odeberou vzorek tkáně z tenkého střeva. Zašlou vzorek do laboratoře k analýze.

Lékař může také objednat testy, aby zkontroloval další stavy, které by mohly způsobovat vaše příznaky. Mohou například objednat krevní testy nebo odebrat vzorek stolice, aby zkontrolovali známky infekce.

Jak se léčí poruchy střev?

Váš konkrétní plán léčby bude záviset na vaší diagnóze. Lékař může doporučit kombinaci změn životního stylu, léků, chirurgických zákroků nebo jiných způsobů léčby.

Změny životního stylu

Lékař může doporučit změny životního stylu, které vám pomohou léčit poruchy střev, včetně změn ve stravě. Potravinové intolerance mohou zhoršit příznaky IBS, Crohnovy choroby a celiakie. Jíst příliš mnoho nebo příliš málo vlákniny může také způsobit problémy.

Pokud máte celiakii, lékař vám doporučí dodržovat přísnou bezlepkovou dietu. Abyste se vyhnuli příznakům a snížili riziko komplikací, musíte se vyvarovat konzumace všeho, co obsahuje ječmen, žito nebo pšenici, včetně špaldy nebo kamutu. Měli byste se také vyhnout ovesu, pokud není certifikován jako bezlepkový. Zatímco oves neobsahuje lepek, často se zpracovává na stejném zařízení jako pšenice a může být kontaminován lepkem.

Pokud máte IBS nebo Crohnovu chorobu, může vás lékař povzbudit, abyste si vedli záznam o svých volbách a příznacích k jídlu. To vám pomůže identifikovat spouštěče potravin, které vaše příznaky zhoršují. Jakmile identifikujete spouštěče, podnikněte kroky, abyste se jim vyhnuli. Je důležité udržovat co nejvíce vyváženou stravu.

Lékař vám může doporučit, abyste zvýšili nebo snížili množství vlákniny ve vaší stravě. Vláknina je důležitá pro udržení zdraví vašich vnitřností. Pokud však trpíte častým průjmem, možná jej budete muset snížit, dokud se vaše pohyby střev normalizují. Na druhou stranu, konzumace více vlákniny může pomoci zmírnit a zabránit zácpě.

Lékař může také doporučit změny ve vašich návycích při cvičení, spánku nebo zvládání stresu.

Léky

Lékař může doporučit léky, pokud máte IBS nebo Crohnovu chorobu.

Pokud máte IBS a máte průjem, může lékař doporučit antidiarrheální léky. Pokud trpíte zácpou, mohou vám doporučit změkčovače stolice nebo projímadla. V závislosti na vašich příznacích mohou být některé léky užitečné při léčbě deprese také prospěšné pro pacienty s Crohnovou chorobou.

Pokud trpíte Crohnovou chorobou, může lékař doporučit zmírnění bolesti ke zmírnění nepohodlí. V některých případech mohou předepsat i jiné léky, například antidiarrheální léky, změkčovače stolice, léky na imunoterapii, kortikosteroidy nebo antibiotika.

Chirurgická operace

Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok, který pomůže léčit Crohnovu chorobu nebo střevní blokádu.

Pokud máte Crohnovu chorobu, lékař se pravděpodobně nejprve pokusí léčit ji změnami životního stylu a léky. Pokud nejsou účinné, mohou doporučit chirurgický zákrok k odstranění nemocné nebo poškozené tkáně.

Pokud se u vás objeví závažná střevní obstrukce, může být nutné, aby lékař provedl operaci k jejímu odstranění nebo obejití.

Jaký je výhled na poruchy střev?

Pokud vám byla diagnostikována porucha střev, váš krátkodobý a dlouhodobý výhled bude záviset na vašem stavu a na tom, jak dobře vaše tělo reaguje na léčbu.

V mnoha případech můžete kontrolovat příznaky a snížit riziko komplikací podle léčebného plánu doporučeného lékařem. Pokud se vaše příznaky nezlepší nebo se časem zhorší, kontaktujte svého lékaře. Možná bude nutné upravit vaši léčebnou strategii.

Požádejte svého lékaře o další informace o vaší konkrétní diagnóze, možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.

Může být také užitečné mluvit s ostatními, kteří rozumí tomu, co prožíváte. IBD Healthline je bezplatná aplikace, která vás spojí s ostatními, kteří žijí s IBD prostřednictvím zpráv typu one-on-one a živých skupinových chatů, a zároveň poskytuje přístup k odborně schváleným informacím o správě IBD. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.