Hlavní body
- EE je chirurgický zákrok používaný k léčbě abnormálních krevních cév v mozku nebo jiných částech těla. Blokuje průtok krve do postižených oblastí.
- Lékař může doporučit EE, pokud máte mozkové aneuryzma, děložní myomy, abnormální růst oběhového systému, arteriovenózní malformace nebo nadměrné krvácení z nosu.
- Postup je obvykle úspěšný. Vaše míra zotavení a dlouhodobý výhled budou záviset na stavu léčeném EE a na vašem obecném zdraví.
Co je to endovaskulární embolizace?
Endovaskulární embolizace (EE) je invazivní chirurgický zákrok. Používá se k léčbě abnormálních krevních cév nalezených ve vašem mozku i jiných částech vašeho těla.
Tento postup je alternativou k otevřené operaci. Blokuje krevní cévy, aby odřízl průtok krve do postižené oblasti.
Lékař může doporučit EE, pokud se u Vás vyskytne některá z následujících stavů:
- mozkové aneuryzma, která jsou vypouklá slabá místa ve stěnách cév v mozku
- nádory, jako jsou děložní myomy, které lze zmenšit blokováním průtoku krve
- abnormální růst vašeho oběhového systému
- arteriovenózní malformace (AVM) vašeho mozku a páteře, což jsou uzly krevních cév, které jsou náchylné ke krvácení
- nadměrné krvácení z nosu
EE lze použít jako jedinou formu léčby nebo ji lze provést před dalším chirurgickým zákrokem. Blokování průtoku krve do poškozené oblasti může zvýšit bezpečnost operace.
Příprava na endovaskulární embolizaci
EE se často provádí v případě nouze, v takovém případě nemáte čas na přípravu. Pokud se neprovádí jako nouzové ošetření, měli byste:
- informujte svého lékaře o jakýchkoli předpisech, volně prodejných a bylinných lécích, které užíváte, včetně aspirinu nebo jiných přípravků na ředění krve
- informujte svého lékaře, pokud pijete pravidelně alkohol
- přestat nebo omezit kouření, pokud kouříte
- vyhněte se jídlu a pití po dobu 8 hodin před zahájením léčby
- zajistěte, aby vás po provedení procedury někdo odvedl domů
Jak se provádí endovaskulární embolizace?
EE se provádí v nemocnici. Během procedury váš chirurg provede malý řez ve slabinách.
Potom se do velké cévy v noze, která se nazývá stehenní tepna, zavede katétr. Katetr je veden oběhovým systémem vašeho těla pomocí rentgenových paprsků.
Když katétr dosáhne místa abnormality, která má být ošetřena, je injikován materiál, který utěsní vaši krevní cévu. Lze použít celou řadu různých materiálů, včetně:
- lepidla, která jsou biologicky inertní, což znamená, že neinteragují s vašimi tkáněmi
- drobné plastové částice, které se pevně usazují ve vaší cévě
- pěna
- kovové cívky
- chirurgické balónky
Typ materiálu, který váš chirurg použije, bude záviset na problému, který je léčen.
Jaká jsou rizika endovaskulární embolizace?
Mezi rizika spojená s tímto postupem patří:
- opakující se příznaky
- krvácení do mozku
- krvácení v místě řezu
- poškození tepny, kde je zaveden katétr
- porucha blokovacího materiálu
- infekce
- mrtvice
Tento postup se někdy provádí v celkové anestezii. Anestezie může mít rizika vyšší než rizika spojená s EE. Některá potenciální, ale vzácná rizika anestézie zahrnují:
- dočasná duševní zmatenost
- srdeční příhoda
- plicní infekce
- mrtvice
- smrt
Obnova a výhled
Pravděpodobně budete muset zůstat v nemocnici 1 nebo 2 dny. Možná budete muset zůstat déle, pokud dojde ke krvácení před, během nebo po EE.
Vaše míra zotavení bude záviset na vašem obecném zdravotním stavu v době zákroku. Váš základní zdravotní stav také ovlivní vaši rychlost zotavení.
Váš výhled závisí na léčeném stavu. Poškození mozku způsobené krvácením před, během nebo po zákroku nemusí být reverzibilní.
Cílem je zabránit poškození, ale AVM a další malformace se někdy neobjeví, dokud již nezačnou krvácet.
EE je nejčastěji úspěšná a má dobrý výsledek. Může snížit riziko krvácení z prasknutí aneuryzmatu nebo jiné žilní malformace. Může také snížit bolest z nádorů a snížit krvácení z nosu.
