Erektilní dysfunkce (ED) je neschopnost dosáhnout nebo udržet dostatečně pevnou erekci pro sexuální styk.
Tato podmínka je snadno mezi subjekty, které by většina mužů raději nemluvila s nikým, včetně lékaře. Abychom to však mohli bezpečně a efektivně řešit, je důležité vyhledat lékaře, který ED léčí.
Možná budete muset vyhledat odborníka, než se spoléhat na svého lékaře primární péče (PCP), nebo budete potřebovat pomoc více než jednoho lékaře.
Ačkoli mluvit o ED může být zpočátku nepříjemné, pamatujte, že je to běžný a často léčitelný stav. Možná zjistíte, že se konverzace postupem času usnadní.
Vyhledání lékaře
Dobrým začátkem je diskuse o vašich obavách s PCP. Pokud se však v tomto prostředí necítíte dobře nebo potřebujete další pomoc, možná budete chtít navštívit odborníka. V některých případech vás může váš PCP odkázat také na odborníka.
Pokud jste pojištěni, měli byste mít možnost získat od své pojišťovny seznam lékařů, na které se vztahuje váš plán. Přesto byste si měli udělat malý domácí úkol, abyste našli tu pravou pro vás. Můžete požádat o doporučení od:
- vaše PCP
- ostatní poskytovatelé zdravotní péče
- důvěryhodní přátelé nebo členové rodiny
Měli byste také zkontrolovat pověření lékaře na webu vaší státní lékařské rady.
Pamatujte, že pokud vám po první návštěvě není dobře, nemusíte toho lékaře stále sledovat. Poraďte se s ostatními, dokud nenajdete ten, který se vám líbí. Dostanete mnohem lepší péči, pokud vám bude příjemné sdílet své zkušenosti a pokud bude komunikace mezi vámi jasná a důkladná.
Urolog
Urolog je lékař, který se specializuje na zdraví močového systému a mužského reprodukčního systému. Většina urologů léčí ED, ačkoli někteří urologové se specializují na léčbu žen.
Urologové mohou k nápravě ED použít léky, terapii a chirurgické zákroky v závislosti na základní příčině.
Endokrinolog
Endokrinologové jsou specialisté na léčbu endokrinního systému těla, který řídí hormony, které ovlivňují většinu systémů těla.
Endokrinolog může léčit abnormální hladiny hormonů, jako jsou nízké hladiny hormonu testosteronu. Nízký testosteron může vést k ED.
Pokud vaše roční práce v krvi vykazuje nízký testosteron, může být velmi užitečné navštívit endokrinologa. Pokud jste si nenechali zkontrolovat testosteron, požádejte PCP o jeho zahrnutí do vaší další krevní práce.
Poskytovatel duševního zdraví
V některých případech je ED vedlejším účinkem deprese, úzkosti, užívání návykových látek nebo jiného stavu, který může léčit psycholog nebo jiný poskytovatel duševního zdraví.
Pokud máte duševní stav nebo pokud to váš PCP doporučuje, možná byste měli zvážit rozhovor s poskytovatelem duševního zdraví o ED.
Online odborníci na zdraví
Pro online chaty nebo virtuální schůzky je k dispozici rostoucí počet dalších poskytovatelů zdravotní péče, jako jsou zdravotní sestry, zdravotní sestry a asistenti lékařů. Komunikace tímto způsobem může být informativní, ale online zkouška nebude tak důkladná jako zkouška osobně.
Pokud nemůžete navštívit lékaře osobně, virtuální péče je lepší než neposkytovat vůbec žádnou pomoc. Pokud je to však možné, zkuste ve své komunitě vyhledat poskytovatele zdravotní péče, se kterým můžete navázat vztah.
Mluvit s lékařem
Nejlepším způsobem, jak přistupovat ke konverzaci o ED, je zacházet s ní otevřeně jako s jinými zdravotními problémy, jako jsou bolesti na hrudi nebo problémy se zrakem. Pamatuj si to:
- ED je jednoduše jednou z mnoha podmínek, které váš lékař léčí.
- Nejsi sám. Váš lékař má pravděpodobně mnoho dalších pacientů se zdravotními problémy podobnými vašim.
Pro přípravu na první schůzku nemusíte dělat moc, ale měli byste mít připravené nějaké otázky. Možná budete chtít zvážit dotaz:
- Co může být příčinou mého ED?
- Jaké testy budu potřebovat?
- Pomohou léky?
- Jaké další možnosti léčby jsou k dispozici?
- Jaké změny životního stylu mohu udělat, aby mi pomohly zlepšit sexuální funkci?
- Kde mohu získat více informací o ED?
Nástroj Healthline FindCare může poskytnout možnosti ve vaší oblasti, pokud ještě nemáte lékaře.
Co čekat
Váš lékař pro vás bude mít také spoustu otázek, včetně těch, které jsou velmi osobní. Mohou se vás zeptat na:
- vaše sexuální historie
- sexuálně přenosné infekce
- vaše nedávná sexuální aktivita
- jak dlouho máte příznaky ED
- zda jste schopni dosáhnout erekce, když masturbujete
- jak často máte erekci
- ať už máte erekci během spánku
Můžete se také zeptat, jak důležitá je ve vašem životě sexuální aktivita a jaké léčby jste nebo nejste ochotni zvážit.
Měli byste být také připraveni prodiskutovat celou svou anamnézu a jakékoli současné léky a doplňky, které užíváte. Protože ED má psychologický prvek, můžete být dotázáni na příznaky deprese, úzkosti nebo jiných stavů duševního zdraví.
Součástí schůzky bude fyzické vyšetření. Můžete být požádáni o vzorek moči, abyste zjistili, zda u vašeho ED hraje roli cukrovka nebo problémy s ledvinami. Lékař vám může nařídit kompletní krevní obraz (CBC), aby posoudil vaše celkové zdraví a vyloučil jakékoli faktory, které mohou způsobit změnu vaší sexuální funkce.
Před první schůzkou je často objednán krevní test, aby bylo možné výsledky během návštěvy zkontrolovat.
Nalezení správné léčby
Závažnost a příčina ED pomohou určit správnou léčbu pro vás.
U některých mužů mohou k účinné léčbě ED stačit léky, zatímco u jiných mohou být zapotřebí změny životního stylu nebo poradenství v oblasti duševního zdraví. V některých případech může být ED známkou základního zdravotního stavu, který je třeba léčit.
Léky
Váš lékař může nejprve doporučit osvědčené léky na ED, jako je tadalafil (Cialis) a sildenafil (Viagra). Tadalafil může být účinný až 36 hodin po užití. Sildenafil účinkuje rychleji, ale účinky netrvají tak dlouho, obvykle asi 4 hodiny.
Časté nežádoucí účinky léků na ED mohou zahrnovat bolesti hlavy, návaly a ucpání. Pokud lékař předepíše léky, může pár pokusů zjistit, které z nich snášíte nejlépe a které nejlépe vyhovují vašemu životnímu stylu.
Přečtěte si podrobné srovnání běžných léků na ED zde.
Změny životního stylu
V některých případech vám lékař může doporučit změny životního stylu. Může se jednat o doplněk nebo místo léků nebo postupů. Váš lékař může navrhnout následující:
- Pijte méně alkoholu.
- Přestat kouřit.
- Cvičte alespoň 30 minut denně.
- Získejte alespoň 7 až 8 hodin spánku každou noc.
- Procvičujte strategie snižování stresu, jako je meditace nebo jóga.
Volně prodejné ošetření
V některých případech může být užitečné vyzkoušet OTC (over-the-counter) léčby, jako jsou doplňky obsahující L-arginin nebo yohimbe. Oba jsou spojeny se zlepšeným průtokem krve do penisu.
Před použitím těchto léčebných procedur však nejprve promluvte se svým lékařem. Bylinné doplňky nejsou testovány a regulovány tak důkladně jako léky na předpis a OTC léky, takže musíte být opatrní.
Terapie
Mnoho mužů také těží z poradenství v oblasti duševního zdraví při řešení příznaků úzkosti, deprese nebo jiných stavů, které mohou ovlivňovat jejich sexuální zdraví. Terapie párů nebo sexuální terapie může pomoci oběma partnerům pracovat na jejich sexuálním vztahu a jakýchkoli změnách v intimitě.
Další ošetření
Mezi další možné léčby ED patří:
- penisové injekce alprostadilu (Caverject, Edex, MUSE) nebo fentolaminu (OraVerse, Regitine) ke zlepšení průtoku krve do penisu
- substituční léčba testosteronem
- penisové pumpy ke spuštění erekce
- implantáty penisu, které obsahují částečně tuhé nebo nafukovací tyčinky pro řízení načasování vaší erekce
Odnést
Erektilní dysfunkce je běžný stav, který je často léčitelný. Když mluvíte s lékařem o ED, nezapomeňte, že jste aktivní v důležitém aspektu vašeho zdraví. Vaše konverzace mohou být věcné a produktivní.
Zvažte změny v životním stylu, léky nebo postupy a poradenství v oblasti duševního zdraví, abyste tento stav řešili ze všech stran a obnovili sexuální funkce a sebevědomí.
