Bolest na hrudi
Bolest na hrudi vás může přimět k tomu, abyste věděli, zda máte infarkt. Může to však být také jeden z mnoha běžných příznaků refluxu kyseliny.
Nepohodlí na hrudi, které souvisí s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD), se podle American College of Gastroenterology (ACG) často nazývá nekardiální bolest na hrudi (NCCP).
ACG vysvětluje, že NCCP může napodobovat bolest na anginu, která je definována jako bolest na hrudi vycházející ze srdce.
Naučit se, jak rozlišovat různé typy bolesti na hrudi, vám může uklidnit mysl a pomoci vám účinněji léčit kyselý reflux.
Je však důležité si uvědomit, že příznaky infarktu je třeba brát velmi vážně. Protože infarkt vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, vyhledejte pomoc, pokud si nejste jisti důvodem bolesti na hrudi.
Lokalizace bolesti na hrudi
Srdeční bolest na hrudi a NCCP se mohou objevit za hrudní kostí, což ztěžuje rozlišení mezi těmito dvěma typy bolesti.
Bolest na hrudi zahrnující srdce je pravděpodobnější, než se bolest spojená s refluxem rozšíří do dalších částí těla. Mezi tato místa patří:
- paže, zejména horní část levé paže
- zadní
- ramena
- krk
Bolest na hrudi pocházející z GERD může v některých případech ovlivnit vaši horní část těla, ale nejčastěji je soustředěna buď za hrudní kostí, nebo těsně pod ní v oblasti známé jako epigastrium.
NCCP je obvykle doprovázeno pálením za hrudní kostí a nemusí být tolik cítit v levé paži.
Křeče jícnu jsou utažení svalů kolem trubice s jídlem. Stávají se, když žaludeční reflux nebo jiné zdravotní problémy způsobí poškození jícnu.
Tyto křeče pak mohou také způsobit bolest v krku a horní části hrudníku.
Co cítí bolest na hrudi?
Podle typu bolesti, kterou cítíte, můžete zjistit, o jaký typ bolesti na hrudi jde.
Mezi běžné způsoby, jak lidé popisují bolest spojenou se srdečními chorobami, patří:
- zdrcující
- pálení
- těsný jako svěrák
- těžký jako slon sedící na hrudi
- hluboký
NCCP se naopak může cítit ostře a něžně.
Lidé s GERD mohou mít dočasnou, silnou bolest na hrudi, když se zhluboka nadechnou nebo kašle. Tento rozdíl je klíčový.
Úroveň intenzity srdeční bolesti zůstává stejná, když hluboce dýcháte.
Refluxní nepohodlí na hrudi je méně pravděpodobné, že budete mít pocit, že pochází z hloubky hrudníku. Může se zdát, že je to blíže povrchu vaší pokožky, a je to častěji popisováno jako pálení nebo ostré.
Jak může poloha těla ovlivnit příznaky?
Zeptejte se sami sebe, jestli se vaše bolest na hrudi mění v intenzitě nebo úplně zmizí, když změníte polohu těla, abyste zjistili příčinu nepohodlí.
Svalové napětí a bolesti na hrudi související s GERD mají tendenci se cítit lépe, když hýbete tělem.
Příznaky kyselého refluxu, včetně bolesti na hrudi a pálení žáhy, se mohou mnohem lépe zlepšit, když narovnáte tělo do sedu nebo do stoje.
Ohýbání a vleže mohou zhoršit příznaky a nepohodlí GERD, zejména hned po jídle.
Srdeční bolest na hrudi stále bolí, bez ohledu na polohu vašeho těla. Může však také přicházet a odcházet po celý den, v závislosti na závažnosti bolesti.
NCCP spojené s trávením nebo nataženým svalem bývá po dlouhou dobu nepříjemné, než odejdou.
Přidružené příznaky
Posouzení dalších příznaků, které se vyskytnou při bolesti na hrudi, vám pomůže rozlišit jednu formu bolesti od druhé.
Bolest způsobená srdečním onemocněním vás může cítit:
- bezhlavý
- závratě
- zpocený
- nevolno
- dušnost
- znecitlivění v levé paži nebo rameni
Nekardiální, gastrointestinální příčiny bolesti na hrudi mohou zahrnovat celou řadu dalších příznaků, včetně:
- potíže s polykáním
- časté říhání nebo říhání
- pocit pálení v krku, hrudníku nebo žaludku
- kyselá chuť v ústech způsobená regurgitací kyseliny
Jiné typy bolesti na hrudi
GERD není jedinou příčinou NCCP. Mezi další příčiny patří:
- krevní sraženina usazená v plicích
- zánět slinivky břišní
- astma
- zánět chrupavky, která drží žebra na hrudní kosti
- zraněná, pohmožděná nebo zlomená žebra
- syndrom chronické bolesti, jako je fibromyalgie
- vysoký krevní tlak
- úzkost
- pásový opar
Diagnóza
Měli byste brát bolest na hrudi vážně. Promluvte si se svým lékařem o vašich příznacích.
Lékař může provést EKG nebo zátěžový test. Mohou také odebrat krev pro testy k vyloučení srdečních onemocnění jako základní příčiny, pokud nemáte předchozí anamnézu GERD.
Úplná anamnéza a testování mohou obvykle pomoci lékaři najít příčinu bolesti na hrudi a dostat vás na cestu k uzdravení.
Léčba bolesti na hrudi
Bolest na hrudi, která doprovází časté pálení žáhy, lze léčit inhibitory protonové pumpy (PPI). PPI je druh léku, který snižuje produkci kyseliny v žaludku.
Dlouhodobá studie s léky PPI může pomoci zmírnit příznaky, takže bolest na hrudi, která nesouvisí se srdcem, již nebude součástí vašeho života.
Lékař může také doporučit vyjmutí určitých druhů potravin, které mohou vyvolat příznaky, jako jsou smažená jídla, kořeněná jídla a citrusové plody.
Lidé mohou mít různé spouštěče jídla, takže vám může pomoci zaznamenat, co jste jedli, než vás pálení žáhy potkalo.
Pokud si myslíte, že vaše bolest na hrudi souvisí se srdcem, vyhledejte pohotovostní péči. Vaše individuální léčba bude záviset na tom, co lékař určí jako příčinu.
Otázka:
Jaké typy bolesti na hrudi jsou nejnebezpečnější a měly by být řešeny jako pohotovost?
A:
Ať už se jedná o srdeční nebo nekardiální srdeční bolest na hrudi, může být obtížné určit nouzovou situaci, protože příznaky se liší. Pokud je nástup bolesti náhlý, nevysvětlitelný a znepokojující, měli byste zavolat svého lékaře nebo okamžitě vyhledat pohotovostní péči.
Dr. Mark LaFlammeOdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
