Nekrotizující enterokolitida (NEC) je onemocnění, které se vyvíjí, když se tkáň ve vnitřní výstelce tenkého nebo tlustého střeva poškodí a začne odumírat. To způsobí zánět střev.
Tento stav obvykle ovlivňuje pouze vnitřní výstelku střeva, ale nakonec může být ovlivněna celá tloušťka střeva.
V závažných případech NEC se může ve stěně střeva vytvořit otvor. Pokud k tomu dojde, mohou bakterie, které se normálně nacházejí ve střevě, proniknout do břicha a způsobit rozsáhlou infekci. To je považováno za lékařskou pohotovost.
NEC se může vyvinout u každého novorozence do 2 týdnů po narození. Je to však nejčastější u předčasně narozených dětí. Přibližně 90 procent všech případů NEC patří mezi předčasně narozené děti.
NEC je závažné onemocnění, které může postupovat velmi rychle. Pokud vaše dítě vykazuje příznaky NEC, je důležité okamžitě podstoupit léčbu.
Jaké jsou příznaky nekrotizující enterokolitidy?
Mezi příznaky NEC často patří následující:
- otok nebo nadýmání břicha
- změna barvy břicha
- krvavá stolice
- průjem
- špatné krmení
- zvracení
Vaše dítě může také vykazovat příznaky infekce, například:
- apnoe nebo narušení dýchání
- horečka
- letargie
Co způsobuje nekrotizující enterokolitidu?
Přesná příčina NEC není známa. Předpokládá se však, že nedostatek kyslíku během obtížného porodu může být přispívajícím faktorem. Při sníženém průtoku kyslíku nebo krve do střeva může dojít k jeho oslabení.
Oslabený stav usnadňuje bakteriím z potravin vstupujících do střeva poškození střevních tkání. To může vést k rozvoji infekce nebo NEC.
Mezi další rizikové faktory patří příliš mnoho červených krvinek a další gastrointestinální potíže. Vaše dítě je také vystaveno zvýšenému riziku NEC, pokud se narodilo předčasně.
Předčasně narozené děti mají často nedostatečně vyvinutý systém těla. To jim může způsobit potíže s trávením, bojem proti infekcím a cirkulací krve a kyslíku.
Jak je diagnostikována nekrotizující enterokolitida?
Lékař může diagnostikovat NEC fyzickým vyšetřením a provedením různých testů. Během zkoušky se lékař jemně dotkne břicha vašeho dítěte, aby zkontroloval otoky, bolest a citlivost.
Poté provedou břišní rentgen. Rentgen poskytne podrobné snímky střeva, což lékaři umožní snáze vyhledat známky zánětu a poškození.
Můžete také otestovat stolici vašeho dítěte, abyste zjistili přítomnost krve. Toto se nazývá guajakový test na stolici.
Lékař vašeho dítěte může také nařídit určité krevní testy k měření hladin krevních destiček a počtu bílých krvinek. Trombocyty umožňují srážení krve. Bílé krvinky pomáhají bojovat proti infekci. Nízká hladina krevních destiček nebo vysoký počet bílých krvinek může být známkou NEC.
Lékař vašeho dítěte možná bude muset vložit jehlu do břišní dutiny vašeho dítěte, aby zkontroloval tekutinu ve střevě. Přítomnost střevní tekutiny obvykle znamená, že ve střevě je díra.
Jak se léčí nekrotizující enterokolitida?
Existují různé způsoby léčby NEC. Konkrétní léčebný plán vašeho dítěte bude záviset na několika faktorech, včetně:
- závažnost onemocnění
- věk vašeho dítěte
- celkové zdraví vašeho dítěte
Ve většině případů vám však lékař řekne, abyste přestala kojit. Vaše dítě bude dostávat tekutiny a živiny intravenózně nebo intravenózně. Vaše dítě bude pravděpodobně potřebovat antibiotika, aby pomohlo v boji proti infekci.
Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním kvůli oteklé břicho, dostane navíc kyslík nebo dýchací pomoc.
V závažných případech NEC může být nutný chirurgický zákrok. Postup zahrnuje odstranění poškozených částí střev.
V průběhu léčby bude vaše dítě pečlivě sledováno. Lékař vašeho dítěte bude pravidelně provádět rentgenové a krevní testy, aby se ujistil, že se onemocnění nezhorší.
Jaký je výhled pro děti s nekrotizující enterokolitidou?
Nekrotizující enterokolitida může být život ohrožující onemocnění, ale většina dětí se po léčbě úplně uzdraví. Ve vzácných případech může dojít k poškození a zúžení střeva, což vede k zablokování střev.
Je také možné, že dojde k malabsorpci. Jedná se o stav, kdy střevo není schopné absorbovat živiny. Je pravděpodobnější, že se to vyvine u dětí, kterým byla odstraněna část střeva.
Specifický výhled vašeho dítěte závisí mimo jiné na jeho celkovém zdraví a závažnosti onemocnění. Podrobnější informace týkající se konkrétního případu vašeho dítěte si promluvte se svým lékařem.
