Co je to LEEP?
LEEP znamená smyčkovou elektrochirurgickou excizi. Používá se k odstranění abnormálních buněk z děložního čípku.
Lékař k tomu používá malou drátěnou smyčku. Nástroj je nabit elektrickým proudem. Proud ohřívá smyčku a umožňuje mu fungovat jako chirurgický nůž.
Pokračujte v čtení a dozvíte se více o tom, proč se tento postup provádí, o možných rizicích, o tom, jak se připravit, a další.
Kdo dostane postup?
Lékař může doporučit postup, pokud si všimne změn na děložním čípku během vyšetření pánve nebo pokud jsou výsledky Pap testu neobvyklé.
Abnormální buňky mohou být benigní výrůstky (polypy) nebo mohou být prekancerózní. Pokud se prekancerózní buňky neléčí, může z nich vyvinout rakovina děložního čípku.
Odstranění buněk umožní lékaři určit, o jaké buňky jde, a zda je nutné další pozorování nebo léčbu.
Váš lékař může také objednat LEEP k diagnostice a léčbě genitálních bradavic, což může naznačovat přítomnost lidského papilomaviru (HPV). HPV může zvýšit vaše riziko vzniku rakoviny děložního čípku.
Pokud máte zánětlivé onemocnění pánve nebo akutní zánět děložního čípku, může vám lékař doporučit LEEP. Lepší volbou pro vás může být biopsie kužele, která se provádí chirurgicky. Někteří lékaři doporučí laserový zákrok nebo kryoterapii, při které je oblast zájmu zamrzlá a následně odumírá a opadává.
Existují nějaká rizika?
LEEP je bezpečný a efektivní. Přesto existují určitá rizika.
Tyto zahrnují:
- infekce
- krvácení během nebo po zákroku, i když tento nástroj pomáhá utěsnit okolní krevní cévy, aby se toto riziko minimalizovalo
- jizvy na děložním čípku, v závislosti na množství tkáně, kterou lékař potřebuje odstranit
- potíže s otěhotněním v roce po zákroku
- emocionální změny
- sexuální dysfunkce
Jak se připravit na postup
Měli byste si naplánovat LEEP na týden po skončení období. To umožňuje lékaři jasně vidět váš děložní čípek a lépe sledovat jakékoli krvácení způsobené výkonem.
Pokud v den zákroku stále máte menstruaci, musíte si naplánovat další termín.
Po dobu pěti až sedmi dnů před zahájením léčby nebo podle pokynů lékaře byste neměli užívat žádné léky, které obsahují aspirin. Aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou během léčby zvýšit riziko krvácení.
Před LEEPEM není nutné se postit, takže můžete předem jíst a pít.
Po zákroku se může objevit krvácení, proto si na schůzku vezměte menstruační vložku.
Co očekávat od postupu
LEEP lze provést v ordinaci lékaře. Procedura trvá asi 10 minut, i když v místnosti můžete být celkem asi 30 minut.
Před
Váš lékař nebo zdravotní sestra vám předvedou vybavení, vysvětlí postup a zeptají se, jestli máte nějaké dotazy nebo obavy.
Poté, co podepíšete všechny potřebné doklady, budete mít příležitost naposledy použít toaletu. Budete také požádáni, abyste se převlékli do nemocničních šatů.
Když je čas začít, dostanete se do stejné polohy jako při vyšetření pánve - položte se na záda na vyšetřovací stůl s nohama ve třmenech.
Lékař nebo zdravotní sestra vám na stehna umístí uzemňovací podložku, která vás ochrání před úrazy elektrickým proudem, ke kterým může v ošetřovací místnosti dojít.
V průběhu
Váš lékař vloží do vaší pochvy zrcátko, aby rozšířil stěny vašeho vaginálního kanálu a poskytl jasný pohled na váš děložní čípek. Mohou také použít kolposkop ke zvětšení tkáně děložního čípku.
Poté lékař vyčistí děložní hrdlo octovým roztokem. Řešení změní jakoukoli abnormální tkáň na bílou, aby ji bylo možné lépe vidět.
Mohou se rozhodnout místo octa použít jód. Jód zbarví normální cervikální tkáň na hnědou, což umožní snadné vidění abnormálních buněk.
Lékař zahájí lokální anestetikum k znecitlivění děložního čípku před zahájením procesu odstraňování.
Po znecitlivění děložního čípku protáhne lékař drátěnou smyčku přes zrcátko a začne škrábat jakoukoli abnormální tkáň. Můžete cítit určitý tlak nebo mírné křeče.
Informujte svého lékaře, pokud pociťujete silnou bolest nebo pocit na omdlení. Mohou být schopni aplikovat více anestetik.
Po odstranění abnormálních buněk lékař aplikuje lék podobný pastě, aby zastavil jakékoli krvácení.
Po
Lékař vás pravděpodobně požádá, abyste si odpočinuli 10 až 15 minut. Během této doby vám poradí s dalšími kroky a sdělí vám, co můžete od zotavení očekávat.
Váš lékař pošle tkáň, kterou odstranili, do laboratoře k testování. Výsledky by se měly vrátit vašemu lékaři do 10 dnů nebo dříve.
Co očekávat během obnovy
Váš lékař vám řekne vše, co potřebujete vědět o následné péči a zotavení.
Je normální, že poté dojde k hnědému nebo černému výtoku, proto si vezměte hygienickou vložku. Možná zjistíte, že vaše další menstruace je pozdě nebo těžší než obvykle.
Asi čtyři týdny byste neměli používat tampony, menstruační kalíšky nebo cokoli jiného, co je vloženo do pochvy. Během této doby se musíte také zdržet vaginálního styku nebo penetrace.
Také byste se měli asi týden po zákroku vyvarovat namáhavé činnosti nebo zvedání těžkých břemen.
Můžete si vzít acetaminofen (Tylenol), abyste zmírnili jakékoli nepohodlí, ale měli byste se vyhnout NSAID jako aspirin (Bayer), dokud váš lékař neřekne, že jsou bezpečné.
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:
- silné krvácení v týdnech po LEEP
- páchnoucí vaginální výtok
- silná bolest břicha
- horečka 38,3 ° C nebo vyšší
- zimnice
Mohou to být příznaky infekce, která vyžaduje okamžitou léčbu.
Co přijde dál?
Váš lékař vám pomůže nastavit následnou zkoušku, která vám umožní projít si výsledky LEEP. Může vám být řečeno, že již není žádný důvod k obavám, ale budete také požádáni, abyste provedli Pap testy. Postupujte podle pokynů svého lékaře. Konkrétní výsledky, typy buněk, váš věk a rodinná anamnéza budou brány v úvahu, protože váš poskytovatel zdravotní péče dodržuje pokyny American College of Obstetricians and Gynecologists. Proveďte svůj výzkum a informujte se.
V budoucnu možná budete potřebovat častější Pap testy. Pravidelné vyšetření pánve vám pomůže udržet zdraví děložního čípku.
