Není žádným tajemstvím, že porod může být bolestivý, ale rozhodnutí o tom, zda použít epidurál, či nikoli, je pro vás a vaši rodinu osobní.
Epidurál se používá k blokování nervových signálů (jako jsou ty, které jsou odpovědné za pocity bolesti) ze spodní části páteře.
Podává se katétrem, který prochází velkou jehlou zasunutou do epidurálního prostoru, který obklopuje vaši míchu. Katétr zůstává na svém místě během porodu a porodu, aby pokračoval v podávání léku.
V závislosti na zdraví dítěte a vašem těhotenství a na konkrétních podmínkách vašeho porodu a porodu nemusí být epidurál pro vás volbou.
Můžete také změnit názor na to, zda v danou chvíli použít epidurál. Pochopení kladů a záporů vám ale pomůže posílit pocit, že jste schopni udělat to nejlepší rozhodnutí pro vás a vaše dítě.
Věděl jsi?
Epidurály jsou nejčastěji známé pro své použití během porodu, ale lze je použít i při chirurgických zákrocích dolní části těla, jako je chirurgický zákrok na pánvi nebo nohou. Epidurál se někdy také používá k úlevě od bolesti po zákroku.
Jaké jsou výhody epidurálky?
Následují některé z výhod epidurální léčby.
Úleva od bolesti
Epidural je jednou z nejúčinnějších metod pro úlevu od bolesti během porodu a porodu a má minimální vedlejší účinky na matku i dítě.
Funguje rychle a může začít zmírňovat bolest během 10 až 20 minut. Většina žen, které mají epidurálku, pociťuje při porodu a porodu jen malou nebo žádnou bolest.
Umožňuje vám odpočívat
Úleva od bolesti při porodu vám může pomoci více odpočívat. To může být obzvláště výhodné, pokud máte dlouhou práci.
Schopnost uvolnit se a vyhnout se bolesti může také poskytnout pozitivnější zážitek z porodu.
Může vám pomoci zůstat ve střehu
Epidurál vám může pomoci zůstat ve střehu, abyste se mohli aktivně podílet na porodním zážitku. Může vám také ušetřit nepohodlí, pokud jsou kleště nebo vakuum potřebné k tomu, aby vaše dítě bylo venku.
Pokud potřebujete porodit pomocí C-řezu, epidurál vám umožní zůstat vzhůru během zákroku a poskytuje úlevu od bolesti během zotavení.
Může pomoci snížit poporodní depresi
Studie z roku 2014 zjistila určité důkazy, že epidurální užívání může u některých žen snížit riziko poporodní deprese (PPD). Výsledky novějšího výzkumu však nenalezly důkazy podporující tvrzení, že epidurální užívání snižuje riziko PPD.
Výsledky jiné studie zjistily možnou souvislost mezi sníženým výskytem PPD u žen, které zamýšlely a používaly epidurál během porodu, což naznačuje, že zavedení plánu zvládání bolesti a schopnost dodržovat tento plán může pomoci snížit riziko PPD.
Během těhotenství je důležité s lékařem nebo porodní asistentkou diskutovat o zvládání porodních bolestí. Mohou vám pomoci přijít s plánem, který bude vyhovovat vám a vašim cílům. Mohou vám také pomoci přijít s alternativami pro případ, že by se vaše původní plány musely během porodu změnit.
Epidurál můžete získat kdykoli během porodu
I když to není součástí vašeho plánovaného plánu porodu, je dobré vědět, že epidurálku můžete dostat kdykoli během porodu, pokud to bude potřeba.
Jsou účinné při delších chirurgických zákrocích
Epidurál může poskytnout nepřetržitou úlevu od bolesti během dlouhých chirurgických zákroků, jako je porod v řezu C, nebo při zotavení z určitých zákroků.
Pokud potřebujete pro chirurgický zákrok epidurál, pravděpodobně dostanete větší dávku léku a můžete dočasně ztratit pocit pod pasem. Pocit se vrátí, jakmile je léčba snížena nebo zastavena.
Jaké jsou nevýhody používání epidurálu?
Zde se podíváme na některé z nevýhod epidurální léčby.
Může způsobit nízký krevní tlak
Epidurály mohou způsobit náhlý pokles krevního tlaku. Váš krevní tlak je sledován během celého porodu, aby bylo zajištěno dostatečné prokrvení dítěte a celého těla. Pokud váš krevní tlak poklesne, možná budete potřebovat kyslík, tekutiny a léky.
Můžete mít některé nežádoucí účinky
Některé ženy pociťují nežádoucí účinky, jako je třes, horečka nebo svědění. Po odstranění epidurálu můžete pociťovat nevolnost nebo točení hlavy a bolesti a bolesti zad v místě vpichu jehly.
Asi u 1 procenta žen dojde k silné bolesti hlavy. Jedná se o vzácný vedlejší účinek, který je způsoben únikem míchy. Pokud bolest hlavy přetrvává, provede se krevní náplast, která zahrnuje vstříknutí části vaší krve do epidurálního prostoru, aby se ulevilo od bolesti hlavy.
Ačkoli je velmi vzácné, trvalé poškození nervů je možné, pokud je mícha poškozena jehlou nebo katétrem nebo krvácením nebo infekcí v epidurální oblasti. Anesteziologové procházejí rozsáhlým školením a riziko trvalého poškození je velmi nízké.
Může to ztěžovat tlačení
U některých žen je epidurálie obtížnější tlačit. To může zvýšit vaši šanci na zásahy, jako jsou kleště, léky nebo řez C.
Může to zvýšit vaše riziko perineální slzy
Výzkum ukazuje, že perineální slzy jsou častější u žen, které mají epidurál. Mezi další faktory, které zvyšují riziko perineální slzy, patří:
- dítě s vyšší porodní hmotností
- epiziotomie
- indukce práce
Vaše dolní polovina může být po porodu na chvíli necitlivá
Několik hodin po porodu můžete pociťovat necitlivost v dolní polovině. Z tohoto důvodu možná budete muset zůstat v posteli, dokud necitlivost nezmizí.
Můžete mít potíže s močením
Epidurálka také zvyšuje vaše šance, že budete potřebovat močový katétr k vyprázdnění močového měchýře. Je to jen dočasné. Močový katétr lze odstranit, jakmile vaše necitlivost zmizí.
Riziko dýchacích obtíží pro vaše dítě
Některé důkazy naznačují, že u dětí, jejichž matky mají epidurální epidurál, je větší pravděpodobnost vzniku respiračních potíží bezprostředně po narození. Ačkoli jiné studie nenalezly žádné důkazy o epidurálním použití, zvyšují riziko respiračních potíží u dětí.
Před zahájením porodu se poraďte se svým lékařem o jakýchkoli obavách ohledně bezpečnosti epidurálu pro vaše dítě.
Jsou „přirozené“ porody lepší pro matku a dítě?
Více než 70 procent pracujících žen používá epidurálku, ale to neznamená, že je to správná volba pro všechny. Stejně jako u jiných lékařských postupů je třeba zvážit klady a zápory.
Existuje několik faktorů, které mohou určit, jaký typ porodu by pro vás mohl být nejlepší. Každá rodina je jiná a je nemožné předpovědět, jak se budete cítit, až přijde čas. Je důležité mít otevřenou mysl a soustředit se na to, aby byl zážitek pozitivní, i když to nejde tak, jak jste původně plánovali.
Na úroveň bolesti při porodu a porodu může mít vliv několik faktorů. Tyto faktory mohou určovat, jaké léky se doporučují, pokud existují:
- fyzické a emoční zdraví
- tolerance bolesti
- velikost pánve
- velikost dítěte
- polohu dítěte
- intenzita kontrakcí
„Lepší“ typ porodu není o konkrétní metodě. Spíše budete chtít vybrat nejlepší metodu na základě vaší situace a individuálních potřeb.
Může být dobrý nápad přijít se dvěma plány narození. Jeden plán může být vaším optimálním plánem. Sekunda může sloužit jako váš záložní plán pro případ, že by se situace nepodařila očekávat. To vám může pomoci cítit se méně zaskočeni, pokud plány potřebují změnit střední porod
Další možnosti léčby bolesti
Epidurály nejsou jedinou možností léčby bolesti během porodu. Ve spolupráci se svým lékařem nebo porodní asistentkou určete, které možnosti mohou být pro vás nejlepší.
Opioidy
Také se nazývají narkotika, tyto léky proti bolesti se podávají injekčně nebo intravenózně (intravenózně). Neposkytují tolik úlevy od bolesti jako epidurál, ale mohou bolest unést, aniž by způsobily otupělost.
Opioidy mohou způsobit ospalost, nevolnost, zvracení a svědění.
I když jsou opioidy obecně bezpečné, nelze je podávat těsně před porodem, protože mohou zpomalit dech a srdeční frekvenci dítěte.
Pudendální blok
Jedná se o znecitlivující lék, který se vstřikuje do pochvy a pudendálního nervu pozdě při porodu, těsně předtím, než vyjde hlavička dítěte. Poskytuje určitou úlevu od bolesti a umožňuje vám zůstat vzhůru a tlačit. Nejsou známa žádná rizika pro matku nebo dítě.
Oxid dusičitý
Tento plyn bez zápachu je také běžně známý jako „smějící se plyn“. Je to inhalované analgetikum, které se podává prostřednictvím ruční obličejové masky a účinkuje do jedné minuty.
Oxid dusný lze používat nepřetržitě nebo podle potřeby během porodu. Nevylučuje úplně bolest a získání úlevy vyžaduje její vdechnutí přibližně 30 sekund před kontrakcí. Mezi nežádoucí účinky patří:
- závrať
- ospalost
- nevolnost
- zvracení
Přírodní prostředky
Existují přírodní léky, které můžete použít samostatně nebo v kombinaci s léky, které vám pomohou zmírnit bolesti při porodu, například:
- působením tepla nebo chladu na dolní část zad
- masáž
- užívat si teplé koupele nebo sprchy
- hledání pohodlných pozic, jako je přikrčení, stání nebo chůze
- pomocí pracovní koule
Další možnosti postupů nesouvisejících s těhotenstvím
Pokud provádíte chirurgický zákrok na spodní části těla, existují alternativy k epidurálu. Váš lékař vám pomůže určit nejlepší volbu na základě postupu, který používáte, a vašich potřeb během zotavení.
Mohou zahrnovat:
- spinální anestetikum, což je jediná injekce léku do páteře
- celkové anestetikum
- nervový blok
- opioidy
- terapie teplem a chladem
Je pro vás vhodný epidurál?
Epidurály jsou obecně považovány za bezpečné, ale rozhodnutí mít jeden je osobní. Nakonec budete muset zvážit klady a zápory a rozhodnout se, co je pro vás a vaši rodinu nejlepší.
Je také dobré si promluvit se svým lékařem o výhodách a rizicích epidurální léčby a dalších možnostech léčby bolesti.
Vypracování plánu vám pomůže cítit se více připraveni na porod. Pamatujte však, že i ty nejlépe připravené plány se mohou v tuto chvíli změnit. Proto je také dobrý nápad mít plán zálohování, abyste mohli být připraveni s alternativním plánem porodu, se kterým vám bude stále dobře.
.jpg)
