Přehled
Život s těžkým astmatem může být náročný. Je často těžší kontrolovat než mírné až středně závažné astma a může vyžadovat vyšší a častější dávky léků. Pokud není správně zvládnuto, může to vést k vážnému, život ohrožujícímu astmatickému záchvatu.
Účinek těžkého astmatu na váš každodenní život můžete snížit tím, že jej budete mít pod kontrolou pomocí léčby a změn životního stylu. Je také dobré seznámit se s některými klíčovými fakty a statistikami o tomto stavu.
Čtěte dále a dozvíte se více o prevalenci těžkého astmatu, rizikových faktorech, spouštěcích faktorech, příznacích a možnostech léčby.
Prevalence
Vědci po léta odhadovali prevalenci těžkého astmatu na 5 až 10 procent všech pacientů s astmatem. Přesná prevalence však nebyla známa kvůli nedostatku přesné definice stavu.
V roce 2011 zavedla Iniciativa pro inovativní medicínu jasnou definici, ve které se rozlišovalo mezi obtížně kontrolovatelným astmatem a těžkým refrakterním astmatem.
Astma s obtížnou kontrolou je poznamenáno nedostatečnou kontrolou z jiných důvodů než samotné nemoci, jako je špatná inhalační technika nebo nedodržování léčby. Těžké refrakterní astma je charakterizováno nedostatečnou kontrolou astmatu navzdory dodržování léčby a správné inhalační technice.
S využitím této nové definice nedávná studie provedená v Nizozemsku prokázala, že prevalence těžkého astmatu je 3,6 procenta všech dospělých s astmatem. To funguje u 10,4 z každých 10 000 dospělých v celé populaci, což je výrazně nižší prevalence, než se původně myslelo.
Rizikové faktory a spouštěcí faktory
Ženy mívají vyšší riziko vzniku těžkého astmatu než muži. Mezi další rizikové faktory patří obezita, kouření cigaret a špatné dodržování léčby. Vaše riziko se také zvyšuje, pokud máte jiné zdravotní stavy, jako je zánět vedlejších nosních dutin, nosní polypy nebo chronické onemocnění plic.
Některé potenciální spouštěče těžkého astmatu zahrnují vnitřní alergeny, jako jsou roztoči a srst zvířat. Mezi venkovní alergeny patří pyly a plísně. Dráždivé látky v prostředí, jako je znečištění nebo chemikálie na pracovišti, mohou vyvolat astma. Mezi další spouštěče patří vysoká úroveň stresu, dýchání studeného a suchého vzduchu a nákaza respiračním virem.
Příznaky
Těžké astma s sebou nese mnoho stejných příznaků jako mírné až středně závažné astma, pouze je intenzivnější a těžší jej kontrolovat.
Mezi hlavní příznaky těžkého astmatu patří:
- kašel
- sípání
- dušnost
- napětí nebo bolest na hrudi
Závažné astmatické záchvaty bývají závažnější než ty, které zažívají lidé s mírným až středním astmatem. Někdy mohou být dokonce životu nebezpečné.
Mezi příznaky závažného astmatického záchvatu patří:
- silná dušnost nebo sípání
- potíže s mluvením kvůli dušnosti
- nízké hodnoty špičkového průtoku
- namáhat svaly na hrudi, abyste mohli dýchat
- bledá pokožka, rty nebo nehty, které mohou mít modrou barvu
- malé nebo žádné zlepšení po použití záchranného inhalátoru
Pokud se u vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků závažného astmatického záchvatu, je důležité, abyste okamžitě zavolali na číslo 911 nebo do nemocnice.
Léčba
Léčba těžkého astmatu se u jednotlivých lidí liší. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, která léčba je pro vás nejlepší, v závislosti na intenzitě vašich příznaků a na tom, jak reagujete na určité léky.
Některé typy těžkých léků na astma zahrnují:
- inhalační kortikosteroidy
- perorální kortikosteroidy
- krátkodobě působící beta agonisté (SABA)
- dlouhodobě působící beta agonisté (LABA)
- biologické injekce
- modifikátory leukotrienu
Při léčbě těžkého astmatu vám může pomoci i provedení následujících změn ve vašem životním stylu:
- Pokud jste kuřák, co nejdříve podnikněte kroky k ukončení.
- Snažte se vyhnout všem známým spouštěčům. Pravidelně vysávejte oblasti domu, kde se může hromadit prach, jako jsou koberce a nábytek.
- Pokud máte nadváhu, poraďte se s lékařem o vytvoření plánu hubnutí.
- Ujistěte se, že přísně dodržujete svůj léčebný plán a vždy užívejte léky v plánovaném čase.
- Vytvořte akční plán astmatu s pokyny pro včasnou léčbu příznaků astmatu.
Náklady
Existují přímé i nepřímé náklady, které budete muset zaplatit, pokud žijete s těžkým astmatem. Lékařské schůzky, léky a doplňkové terapie se mohou sčítat. Čím závažnější je vaše astma, tím více budete muset utratit za léky a dokonce i za návštěvy nemocnice.
Navíc lidé s těžkým astmatem mají větší pravděpodobnost omezení, pokud jde o práci a jiné činnosti. Lidé nad 50 let s těžkým astmatem možná budou potřebovat více volna z práce nebo přestat pracovat úplně.
Od roku 2008 do roku 2013 činily roční ekonomické náklady na astma pouze ve Spojených státech více než 81,9 miliard USD. Odhaduje se, že 50 procent všech nákladů na zdravotní péči související s astmatem pochází z těžkých případů astmatu.
Odnést
Těžké astma může být obtížné získat pod kontrolu, a proto je tak důležité získat o něm všechny informace, které můžete. Informace o prevalenci, rizikových faktorech, možnostech léčby atd. Vám mohou usnadnit komunikaci s lékařem. To vám zase pomůže lépe zvládat astma.
