Potřebujete vědět o spironolaktonu.
Zdraví a wellness se každého z nás dotýkají jinak. Toto je příběh jedné osoby.
Když jsem před dvěma lety čekal v kanceláři nového dermatologa, řekl jsem si, že je to poslední lékař, se kterým jsem se kdy poradil o svém akné. Byl jsem unavený ze zklamání - a výdajů.
Nejzávažnější forma mých záchvatů vypukla od útlých let střední školy po vysokou školu, ale ve věku 30 jsem stále pociťoval účinky hormonálního akné.
Pokaždé, když jsem se podíval do zrcadla a viděl jsem na tváři nebo na zádech nový shluk oteklých pupínků, pocítil jsem nádech stejného ponížení a nenávisti k sobě samému, který definoval mé dospívající roky.
Přestože jsem byl nyní redaktorem v časopise v centru Manhattanu, chtěl jsem se plazit zpět pod peřinu, jako jsem to udělal na vysoké škole po probuzení dalšího kola bolestivého cystického akné.
Není to, jako bych se nesnažil léčit své chronické středně těžké až silné akné. Během svého mladého života jsem navštívil několik dermatologů, kteří mi předepisovali vše od lokálních retinoidů a kyselin až po denní dávky perorálních antibiotik.
Přesto ani po měsících užívání tyto léky nedokázaly napravit můj měsíční nápor červených, bolestivých hrbolů. Léky mi často zanechávaly pouze odlupující se pokožku a méně peněz v peněžence, které jsem mohl utratit za korektor.
Když dermatolog vstoupil do místnosti a prozkoumal mé záznamy, očekával jsem, že se zamračil na mé „backne“ nebo zadní akné a navrhl další kolo doxycyklinů nebo lahvičky benzoylperoxidu.
Místo toho se mě zeptal, jestli jsem někdy slyšel o spironolaktonu. Neměl jsem, ale byl jsem ochoten zkusit cokoli.
Poté, co jsem krátce diskutoval o tom, jak spironolakton funguje a jaké jsou jeho potenciální vedlejší účinky, poslal mě na předpis s orálním lékem.
Proč jste ještě neslyšeli o spironolaktonu na akné?
Zatímco dermatologové stále častěji škrábají „spironolakton“ na podložky Rx, mnoho pacientů s akné o tom stále neslyšelo - bez ohledu na to, kolikrát napsali „akné“ a „pomoc!“ do vyhledávací lišty Google.
Přestože lékaři věděli o svých účincích na čištění pokožky v posledních několika desetiletích, léčba se teprve nyní prosazuje jako účinná léčba hormonálního akné u žen.
Důvod, proč spironolakton stále ještě neslyší, je pravděpodobně způsoben jeho hlavním použitím: léčením vysokého krevního tlaku a srdečního selhání.
Zatímco jsem jako teenager užíval antikoncepční pilulku ve snaze bojovat s dobovými záchvaty, spironolakton působí trochu agresivněji. Blokuje androgeny (neboli mužské pohlavní hormony).
Inhibicí produkce těchto hormonů, jako je testosteron, lék snižuje produkci oleje a tím snižuje frekvenci ucpaných pórů.
Léčba navíc není zaměřena pouze na ženy, u nichž akné vzplane v době jejich menstruačního cyklu. Spironolakton může také pomoci ženám po menopauze, které zažívají náhlý příliv kožních problémů.
Ve skutečnosti mohou ženy s vysokou hladinou hormonů a akné v jakémkoli věku zaznamenat zlepšení s tímto lékem. Muži jsou zřídka předepisováni spironolakton na akné, protože způsobuje feminizaci, včetně ztráty libida a růstu prsní tkáně.
Fungovalo to tedy na mě?
Stejně jako většina léků na akné spironolakton také nefunguje okamžitě. Všiml jsem si snížení počtu a velikosti skvrn, které jsem měl po šesti týdnech, ale během menstruace se mi nějaké skvrny stále objevily.
Kolem tříměsíční známky jsem se zastavil v místní drogerii, abych si vyzvedl více vadného korektoru v rámci přípravy na typický měsíční únik kolem mého období. Ukázalo se to však jako zbytečný nákup: ten týden jsem měl doslova dvě místa, místo 20.
Tři měsíce po zahájení léčby spironolaktonem mé akné zmizelo. Zbývalo jen pár jizev.
Od poloviny 20. let byla mým největším únikovým prostorem moje horní část zad a ramena, která zmizela během tří měsíců.
Ale po čtyřech měsících spironolaktonu jsem se už nemusel trápit tím, že se mi každý měsíc objevily pupínky na bradě a tvářích, když přišly křeče.
Moje pokožka byla hladká, výrazně méně mastná a dokonce bez černých teček, které mi zdobily póry na nose.
Dokonce jsem triumfálně schoval své uhlíky a bahenní masky pod umyvadlo v koupelně, protože jsem se již nevzbudil na červenou nebo skvrnitou pokožku.
Poprvé v dospělosti jsem měl čistou pleť, což rychle změnilo mé vnímání sebe sama. Přestal jsem útočit na každou svou chybu a při chůzi po ulici jsem držel hlavu trochu výš.
Vzhledem k tomu, že moje záda již nebyla zapálená, začal jsem nosit oblečení, kterému jsem se dříve vyhýbal, jako šaty bez výstřihu a tílka.
Měl jsem akné tak dlouho, že jsem si nikdy neuvědomil, kolik času jsem promarnil tím, že jsem v rozpacích a frustrovaný - nemluvě o tom, kolik hodin jsem strávil pokusem o jeho ošetření a zakrytí.
I když by se každý měl snažit o toto sebevědomí a přijetí s čistou pokožkou nebo bez ní, spironolakton mi umožnil vyrovnat se se všemi těmi roky, kdy jsem se styděl za své akné - jako by to byla moje chyba - a pak nakonec jít dál.
Další výhody a nevýhody užívání spironolaktonu
Navzdory své schopnosti léčit akné spironolakton neobsahuje potenciální vedlejší účinky.
Jak uvádí výzkumná studie z roku 2017, u nových uživatelů se mohou objevit závratě, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.
Ve vzácných případech bylo prokázáno, že droga zvyšuje hladinu draslíku. Vzhledem k nízké dávce předepsané pro akné je velmi nepravděpodobné, že by uživatelé museli přísahat banány nebo jiná jídla bohatá na draslík.
Přestože vysoká hladina draslíku může vést ke slabosti, bušení srdce nebo dokonce ke smrti, stále si nechám udělat krevní test jednou za rok, abych byl v bezpečí.
Méně riskantní je, že je známo, že spironolakton způsobuje citlivost prsou a u některých žen zvětšení prsou. Za dva měsíce po užití spironolaktonu se moje prsa vyhodila do vzduchu téměř o celou velikost šálku.
I když jsem tento vedlejší účinek uvítal taneční párty v zrcadle, nevýhodou je, že moje prsa jsou po celou dobu menstruace stále bolestivější a oteklejší než obvykle.
Je také známo, že spironolakton snižuje množství a tloušťku ochlupení na těle, zejména na obličeji. Naopak - jako by si byla vědoma cílů mnoha žen v oblasti krásy - také zvyšuje tloušťka vlasů na hlavě.
Nikdy jsem si nevšiml žádného vedlejšího účinku, protože moje vlasy na těle jsou minimální a moje vlasy už byly dost neposlušné, aby ucpaly každý sprchový odtok, se kterým jsem se kdy setkal.
Přesto transsexuální ženy tuto drogu dlouho propagovaly jako užitečnou při snižování nebo eliminaci růstu ochlupení na obličeji. Lékaři jej předepisují také těm, kteří čelí vypadávání vlasů ženského typu.
Užívám spironolakton už dva roky.
Aby bylo jasné, není to žádný kouzelný lék na akné: stále sem tam zažívám občasné drobné výpadky, obvykle spojené se stresujícími událostmi. Důležitým prvkem však je, že moje akné je pod kontrolou.
I když se věci mohly vždy změnit - budu muset přestat brát drogu, například když otěhotním - spironolakton mi dal šanci zvýšit moji sebeúctu a obejmout mou kůži, jizvy a všechno.
Paige Towers získala titul BA na University of Iowa a titul MFA na Emerson College. V současné době žije v Milwaukee a pracuje na knize esejů o zvuku. Její tvorba se objevila v The Harvard Review, McSweeney’s, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number a v mnoha dalších publikacích.
