Přehled
Jak stárnete, vaše obratle (páteřní kosti) mají tendenci se opotřebovávat. Kostní disky a klouby mohou prasknout.
Aby k tomu nedošlo, nemusíte mít žádné zranění, například pád. Opotřebení jakékoli kosti může způsobit zlomeninu stresu.
Čas může také způsobit ztenčení chrupavky, polštáře mezi vašimi kostmi. Vazy, které spojují vaše kosti, mohou růst a být pružnější.
Když se tyto změny vyvinou uprostřed páteře, je tento stav známý jako hrudní spondylóza.
Hrudní část páteře se vztahuje ke středu zad. Vaše páteř zahrnuje další dvě sekce v horní a dolní části hrudní oblasti.
Cervikální část páteře je horní část, která zahrnuje krk. Bederní část je vaše dolní část zad. Každá sekce může mít spondylózu. Hrudní spondylóza je méně častá než bederní nebo cervikální spondylóza.
Spondylóza v jakékoli části zad může být také důsledkem sportovního zranění, které způsobí malou zlomeninu obratle. Děti a dospívající mohou být vůči tomuto problému obzvláště zranitelní, protože jejich kosti se stále vyvíjejí.
Jaké jsou příznaky?
Hrudní spondylóza nemusí vždy vést ke znatelným příznakům. Když se to stane, máte tendenci se cítit ztuhlý nebo bolavý nebo obojí.
Pokud jde o bolest, je to často proto, že změny na discích způsobují, že jeden nebo více z nich tlačí na nervy, které vyčnívají z páteřního kanálu. Například tkáň může tvořit bouli kolem stresové zlomeniny, aby pomohla léčit kost. Hrudka tkáně však může tlačit na míšní nervy, což vyvolává bolest nebo jiné příznaky.
Spondylóza v jakékoli části zad, včetně hrudní části, může způsobit, že bolest vyzařuje dolů do nohou. Bolest se může zhoršit aktivitou, ale zlepšit se odpočinkem.
Vaše nohy mohou být mravenčení nebo znecitlivění. Můžete také zaznamenat svalovou slabost v pažích a nohou a potíže s chůzí.
Další komplikací spondylózy je spondylolistéza, při které obratlík vyklouzne dopředu a na kost pod ním a zmáčkne nerv. Tento bolestivý stav se často označuje jako sevřený nerv. Podívejte se na tato cvičení, abyste zmírnili bolest.
Co to způsobuje?
Hrudní spondylóza je často zdravotní stav související s věkem. S každým dalším rokem se vaše šance na rozvoj nějaké formy spondylózy zvyšují. I relativně zdraví lidé mohou zažít nějakou degeneraci disku.
Vzhledem k tomu, že na hrudní páteř kladete menší zátěž než na ostatní části zad, se hrudní spondylóza obvykle vyvíjí, protože nejprve došlo k cervikální nebo bederní spondylóze. Když jedna část zad trpí problémy, zbytek páteře je vystaven většímu riziku problémů.
U starších dospělých se každodenní stres na páteři jednoduše časem sčítá. Příčinou spondylózy může být ve skutečnosti kombinace zvedání těžkých břemen a aktivního životního stylu. Osteoporóza, stav ztenčování kostí, který je také spojen s věkem, může přispívat ke stresovým zlomeninám obratlů.
Část obratle nejčastěji spojenou se spondylózou je část zvaná pars interarticularis. Pars spojuje dva fazetové klouby na zadní straně obratle. I velmi malá trhlina v dlaních může způsobit spondylózu.
U mladých lidí s obratli, kteří stále rostou a vyvíjejí se, může trauma z fotbalového vybavení nebo stres z rutiny gymnastiky vést ke spondylóze.
Role může hrát také genetika. Můžete pocházet z rodiny, kde je obratlová kost tenčí.
Jak je to diagnostikováno?
Když bolavý a ztuhlý záda začne narušovat vaše každodenní fungování nebo vám nedovolí spát nebo si užívat obvyklou kvalitu života, měli byste navštívit lékaře.
Protože bolest a brnění jsou často cítit na hýždích a nohou, není vždy snadné určit zdroj vašich příznaků. Můžete být nakloněni křížit to kvůli problémům s dolní části zad, nikoli zlomenině nebo jiným problémům s hrudní částí páteře.
Kromě shromažďování vaší anamnézy a vašich současných příznaků lékař pravděpodobně nařídí rentgenové záření, pokud existuje podezření na spondylózu. Většina dospělých nad 60 let má známky spondylózy, která se projeví na rentgenovém snímku. Rentgenové záření může odhalit umístění a velikost zlomenin kostí.
MRI skeny mohou poskytnout detailní pohled na nervy a měkkou tkáň kolem páteře. Pokud má váš lékař podezření na sevřený nerv, může MRI často diagnostikovat problém.
Jaké jsou možnosti léčby?
Cílem léčby je obvykle pokud možno se vyhnout operaci. Příznaky mohou být kontrolovány léky proti bolesti a fyzikální terapií.
Pokud však hrudní spondylóza tlačí na nerv, může operace tlak uvolnit. Chirurgické možnosti zahrnují:
- discektomie, která odstraní poškozený disk
- laminektomie, která odstraňuje kostní ostruhy nebo laminu, oblouk v zadní části obratle
- laminoplastika, která mění polohu laminy a vytváří větší prostor pro nervovou tkáň v páteři
- spinální fúze, která spojuje části vaší páteře s transplantovanou kostí, ať už s tyčemi nebo šrouby nebo bez nich, aby pomohla spojit dvě nebo více kostí
Zadní ortéza může pomoci udržet vaši páteř stabilní, ať už po operaci, nebo místo chirurgického zákroku, zatímco zlomenina se sama hojí.
Vedení doma
Pro hrudní spondylózu může být nejlepší odpočinek, dokud se nebudete cítit lépe. Nechcete však zůstat příliš dlouho upoután na lůžko. Dlouhodobé vleže nebo sezení zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin v nohou. Lehká chůze a jiné aktivity mohou být užitečné, ale měli byste požádat svého lékaře o radu, kdy začít a kolik je bezpečné.
Lékař vám může předepsat protizánětlivé léky a léky proti bolesti, pokud jste podstoupili operaci. Ujistěte se, že všechny léky, které užíváte, jsou pod pečlivým dohledem lékaře.
V závislosti na závažnosti vašeho stavu a na tom, zda jste podstoupili operaci, se možná budete muset zdržet zvedání těžkých břemen a dalších činností vyžadujících ohýbání nebo shýbání po dobu několika týdnů až několika měsíců.
Fyzikální terapie a cvičení
Cvičení, která se protahují a posilují záda, můžete začít, jakmile vám lékař dá pokyn. Můžete mít největší prospěch z fyzické terapie, při které se naučíte správnou techniku cvičení vhodných pro páteř.
Při cvičení s hrudní spondylózou nezapomeňte postupovat podle pokynů svého lékaře nebo fyzioterapeuta a přestat, pokud pocítíte bolest.
Cvičení by se mělo zaměřit na zlepšení:
- držení těla
- rozsah pohybu
- svalová flexibilita
- základní síla, protože svaly v břiše pomáhají udržovat páteř stabilní
- svalová síla páteře
- vedení váhy
- oběh
- celková kondice
Cvičení na posílení jádra, která jsou zásadní pro zdraví páteře, lze provádět doma. Pánevní náklon je snadný:
- Lehněte si na záda a ohněte kolena. Položte nohy rovně na podlahu.
- Pomocí břišních svalů přitáhněte břišní knoflík dolů k páteři.
- Držte tuto pozici po dobu 10 až 15 sekund.
- Pozastavte se a několik sekund odpočívejte.
- Opakujte 10krát.
- Proveďte 3 sady po 10 opakováních.
Další cvičení, které pomáhá posilovat svaly v zádech, se nazývá Bridge:
- Lehněte si na záda a ohněte kolena. Položte nohy rovně na podlahu.
- Pomocí svalů na hýždích a zádech zvedněte boky a ramena držte rovně na podlaze.
- Držte tuto pozici po dobu 5 sekund.
- Uvolněte se a snižte boky.
- Opakujte 10krát.
- Proveďte 3 sady po 10 opakováních.
Plavání je cvičení s nízkým dopadem, které může pomoci zvýšit sílu zad a ramen, rozsah pohybu a flexibilitu. Hydroterapie je další léčba založená na bazénu, která může pomoci zmírnit bolest a uvolnit napnuté svaly.
Než zahájíte jakoukoli formu terapie nebo jakýkoli plán léčby, nezapomeňte se obrátit na svého lékaře.
Jaký je výhled?
Cvičení k posílení páteře a hlavních svalů a udržení flexibility je důležité, i když nemáte příznaky hrudní spondylózy. Tato cvičení mohou pomoci předcházet nebo alespoň oddálit problémy se zády.
Pokud máte příznaky, neignorujte je. Nechte je vyhodnotit specialistou na páteř a vypracujte plán léčby, mějte na paměti, že chirurgický zákrok by měl být považován za poslední možnost. Ignorování příznaků může vést k dlouhodobým neurologickým problémům včetně bolesti, necitlivosti a svalové slabosti.
Po stanovení diagnózy a následném absolvování fyzické terapie a dalších změn v životním stylu si můžete užít mnoho let s malou nebo žádnou bolestí zad.
