Přehled
Naše těla jsou tvořena biliony buněk. Normálně nové buňky nahrazují staré nebo poškozené buňky, když odumírají.
Někdy se DNA buňky poškodí. Imunitní systém může obecně kontrolovat malý počet abnormálních buněk před dalším poškozením našich těl.
Rakovina se vyskytuje, když existuje více abnormálních buněk, než dokáže imunitní systém zvládnout. Namísto smrti abnormální buňky nadále rostou a dělí se a hromadí se ve formě nádorů. Tento nekontrolovaný růst nakonec způsobí, že abnormální buňky napadnou okolní tkáně.
Existuje více než 100 typů rakoviny pojmenovaných pro tkáně nebo orgány, odkud pocházejí. Všichni mají schopnost se šířit, ale některé jsou agresivnější než jiné.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se, jak se rakovina šíří, jak probíhá, a jak funguje různá léčba.
Proč se šíří rakovina
Rakovinové buňky nereagují na signály, které jim říkají, že je čas zemřít, a tak se i nadále rychle dělí a množí. A velmi dobře se skrývají před imunitním systémem.
Pokud jsou rakovinné buňky stále obsaženy ve tkáni, kde se vyvinuly, nazývá se to karcinom in situ (CIS). Jakmile se tyto buňky rozbijí mimo membránu tkáně, nazývá se to invazivní rakovina.
Šíření rakoviny odkud začalo na jiné místo, se nazývá metastázy. Bez ohledu na to, kde jinde v těle se šíří, je rakovina stále pojmenována podle místa, odkud pochází. Například rakovina prostaty, která se rozšířila do jater, je stále rakovinou prostaty, nikoli rakovinou jater, a léčba to bude odrážet.
Přestože solidní nádory jsou rysem mnoha typů rakoviny, není tomu tak vždy. Například leukémie jsou rakoviny krve, které lékaři označují jako „tekuté nádory“.
Přesné místo, kde se rakovinné buňky budou šířit dále, závisí na jejich umístění v těle, ale je pravděpodobné, že se rozšíří nejdříve poblíž. Rakovina se může šířit prostřednictvím:
- Tkáň. Rostoucí nádor může protlačovat okolní tkáně nebo do orgánů. Rakovinové buňky z primárního nádoru se mohou odtrhnout a vytvořit nové nádory poblíž.
- Lymfatický systém. Rakovinové buňky z nádoru mohou vstoupit do blízkých lymfatických uzlin. Odtud mohou cestovat celým lymfatickým systémem a zahájit nové nádory v jiných částech těla.
- Krevní oběh. Pevné tumory potřebují k růstu kyslík a další živiny. Prostřednictvím procesu zvaného angiogeneze mohou nádory podnítit tvorbu nových krevních cév, aby zajistily jejich přežití. Buňky mohou také vstoupit do krevního řečiště a cestovat do vzdálených míst.
Nejrychleji a nejpomaleji se šířící rakoviny
Rakovinné buňky, které mají větší genetické poškození (špatně diferencované), obvykle rostou rychleji než rakovinné buňky s menším genetickým poškozením (dobře diferencované). Na základě toho, jak abnormálně se pod mikroskopem objevují, se nádory hodnotí následovně:
- GX: neurčeno
- G1: dobře diferencovaný nebo nízký stupeň
- G2: středně diferencovaný nebo střední stupeň
- G3: špatně diferencovaný nebo vysoce kvalitní
- G4: nediferencovaný nebo vysoce kvalitní
Některé druhy rakoviny, které obecně rostou pomaleji, jsou:
- rakoviny prsu, jako je pozitivní na estrogenový receptor (ER +) a negativní na receptor lidského epidermálního růstového faktoru (HER2-)
- chronická lymfocytární leukémie (CLL)
- rakoviny tlustého střeva a konečníku
- většina typů rakoviny prostaty
Některé druhy rakoviny, jako je rakovina prostaty, mohou růst tak pomalu, že vám lékař může doporučit okamžité ošetření spíše „pozorným čekáním“. Někteří možná nikdy nevyžadují léčbu.
Mezi příklady rychle rostoucích druhů rakoviny patří:
- akutní lymfoblastická leukémie (ALL) a akutní myeloidní leukémie (AML)
- některé rakoviny prsu, jako je zánětlivý karcinom prsu (IBC) a triple-negativní karcinom prsu (TNBC)
- velký B-buněčný lymfom
- rakovina plic
- vzácné rakoviny prostaty, jako jsou malobuněčné karcinomy nebo lymfomy
Mít rychle rostoucí rakovinu nemusí nutně znamenat, že máte špatnou prognózu. Mnoho z těchto druhů rakoviny lze účinně léčit. A některé druhy rakoviny nemusí nutně růst rychleji, ale je méně pravděpodobné, že budou detekovány, dokud nebudou metastázovány.
Jaké fáze mají co do činění s šířením rakoviny
Rakoviny se stanoví podle velikosti nádoru a toho, jak daleko se rozšířil v době diagnózy. Fáze pomáhají lékařům rozhodnout, které léčby budou s největší pravděpodobností fungovat, a poskytují obecný výhled.
Existují různé typy zaváděcích systémů a některé jsou specifické pro určité typy rakoviny. Základní fáze rakoviny jsou následující:
- In situ. Byly nalezeny prekancerózní buňky, ale nerozšířily se do okolní tkáně.
- Lokalizováno. Rakovinné buňky se nešíří dál, než kde začaly.
- Regionální. Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, tkání nebo orgánů.
- Vzdálený. Rakovina zasáhla vzdálené orgány nebo tkáně.
- Neznámý. Není dostatek informací k určení fáze.
Nebo:
- Fáze 0 nebo CIS. Byly nalezeny abnormální buňky, ale nerozšířily se do okolní tkáně. Tomu se také říká prekancer.
- Fáze 1, 2 a 3. Diagnóza rakoviny je potvrzena. Čísla představují, jak velký primární nádor narostl a jak daleko se rakovina rozšířila.
- Fáze 4. Rakovina metastázovala do vzdálených částí těla.
Vaše zpráva o patologii může používat pracovní systém TNM, který poskytuje následující podrobnější informace:
T: Velikost primárního nádoru
- TX: primární nádor nelze měřit
- T0: primární nádor nelze lokalizovat
- T1, T2, T3, T4: popisuje velikost primárního nádoru a jeho vzdálenost do okolní tkáně
N: Počet regionálních lymfatických uzlin postižených rakovinou
- NX: Rakovinu v blízkých lymfatických uzlinách nelze měřit
- N0: v blízkých lymfatických uzlinách není nalezena žádná rakovina
- N1, N2, N3: popisuje počet a umístění lymfatických uzlin postižených rakovinou
M: Ať už rakovina metastázovala nebo ne
- MX: Metastázy nelze měřit
- M0: rakovina se nerozšířila do jiných částí těla
- M1: rakovina se rozšířila
Vaše stádium rakoviny tedy může vypadat asi takto: T2N1M0.
Růst a šíření nádoru
Benigní nádory
Benigní nádory nejsou rakovinné. Jsou pokryty normálními buňkami a nejsou schopny napadnout blízkou tkáň nebo jiné orgány. Benigní nádory mohou způsobit několik problémů, pokud:
- jsou dostatečně velké, aby tlačily na orgány, způsobovaly bolest nebo jsou vizuálně obtěžující
- jsou umístěny v mozku
- uvolňují hormony, které ovlivňují tělesné systémy
Benigní nádory lze obvykle chirurgicky odstranit a je nepravděpodobné, že by znovu dorostly.
Maligní nádory
Rakovinné nádory se nazývají maligní. Rakovinové buňky se tvoří, když abnormality DNA způsobují, že se gen chová jinak, než by měl. Mohou růst do blízké tkáně, šířit se krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem a šířit se tělem. Maligní nádory mají tendenci růst rychleji než benigní nádory.
Jak léčba zastavuje šíření rakoviny
Obecně lze říci, že je snazší léčit rakovinu, než bude mít šanci se šířit. Léčba závisí na konkrétním typu rakoviny i na stadiu. V mnoha případech bude léčba sestávat z více než jedné terapie.
Chirurgická operace
V závislosti na typu rakoviny, kterou máte, může být chirurgickým zákrokem první linie. Pokud se k odstranění nádoru použije chirurgický zákrok, chirurg také odstraní malý okraj tkáně kolem nádoru, aby snížil pravděpodobnost zanechání rakovinných buněk.
Chirurgie může také pomoci s rakovinou. Například kontrola lymfatických uzlin v blízkosti primárního nádoru může určit, zda se rakovina rozšířila lokálně.
Po operaci možná budete potřebovat chemoterapii nebo radiační terapii. To může být další preventivní opatření v případě, že jakékoli rakovinné buňky zůstaly pozadu nebo se dostaly do krevního nebo lymfatického systému.
Pokud nádor nelze úplně odstranit, může chirurg stále jeho část odstranit. To může být užitečné, pokud nádor způsoboval tlak na orgán nebo působil bolest.
Radiační terapie
Radiace využívá paprsky vysoké energie k zabíjení rakovinných buněk nebo ke zpomalení jejich růstu. Paprsky se zaměřují na konkrétní oblast těla, kde byla nalezena rakovina.
Záření lze použít ke zničení nádoru nebo k úlevě od bolesti. Může být také použit po operaci k cílení na jakékoli rakovinné buňky, které zde mohly zůstat.
Chemoterapie
Chemoterapie je systémová léčba. Chemické léky vstupují do krve a cestují po celém těle, aby našly a zničily rychle se dělící buňky.
Chemoterapie se používá k usmrcení rakoviny, zpomalení jejího růstu a snížení pravděpodobnosti vzniku nových nádorů. Je to užitečné, když se rakovina rozšířila nad primární nádor nebo pokud máte typ rakoviny, pro který neexistují cílené terapie.
Cílená terapie
Cílené terapie závisí na konkrétním typu rakoviny, ale ne všechny druhy rakoviny mají cílené terapie. Tyto léky útočí na specifické proteiny, které umožňují růst a šíření nádorů.
Inhibitory angiogeneze interferují se signály, které umožňují nádorům vytvářet nové krevní cévy a pokračovat v růstu. Tyto léky mohou také způsobit smrt již existujících krevních cév, což může zmenšit nádor.
Některé typy rakoviny, jako je prostata a většina rakovin prsu, potřebují k růstu hormony. Hormonální terapie může zabránit tomu, aby vaše tělo produkovalo hormony, které rakovinu krmí. Jiné zastavují interakci těchto hormonů s rakovinovými buňkami. Hormonální terapie také pomáhá předcházet recidivě.
Imunoterapie
Imunoterapie zvyšuje sílu vašeho vlastního těla v boji proti rakovině. Tyto léky mohou posílit váš imunitní systém a pomoci mu rozpoznat rakovinné buňky.
Transplantace kmenových buněk nebo kostní dřeně
Transplantace kmenových buněk, někdy nazývaná transplantace kostní dřeně, nahrazuje poškozené krvetvorné buňky zdravými. Procedura probíhá po velkodávkové chemoterapii nebo radiační terapii, která má zabíjet rakovinné buňky a zastavit vaše kmenové buňky v produkci rakovinných buněk.
Transplantace kmenových buněk lze použít u několika typů rakoviny, včetně mnohočetného myelomu a některých druhů leukémie.
Jídlo s sebou
Rakovina není jediná nemoc. Existuje mnoho typů - a podtypů - rakoviny. Některé jsou agresivnější než jiné, ale existuje mnoho proměnných, které vedou k odlišným charakteristikám rakoviny.
Váš onkolog vám může lépe porozumět typickému chování určitého druhu rakoviny na základě specifik vaší zprávy o patologii.
.jpg)
