Esofagoskopie

Co je to ezofagoskopie?

Ezofagoskopie zahrnuje vložení dlouhého, úzkého trubicovitého zařízení se světlem a kamerou známou jako endoskop do vašeho jícnu.

Jícnu je dlouhá svalová trubice, která pomáhá dostat jídlo a tekutiny z úst do žaludku. Pomocí endoskopu lékař vyšetří váš jícn na abnormality nebo odebere vzorek tkáně (biopsie), aby jej otestoval za určitých podmínek. Lékař může také použít nástroje připojené k endoskopu k provedení léčby nebo chirurgického zákroku.

Pojďme se seznámit s typy ezofagoskopie, proč se používá a co můžete očekávat před, během a po zákroku.

Jak se liší ezofagoskopie od endoskopie?

Endoskopie je název pro jakýkoli postup, který zahrnuje zavedení trubice se světlem a kamerou do těla k vyšetření vnitřních orgánů a dutin. Některé vyžadují, aby lékař provedl malé řezy kůží, aby bylo možné zavést hadičku a jakékoli chirurgické nástroje.

Esofagoskopie je typ endoskopie, který nevyžaduje řezy. Endoskop se zavádí nosem nebo ústy do jícnu. To umožňuje lékaři nahlédnout do nitra horní části gastrointestinálního traktu. To zahrnuje váš jícen, žaludek a začátek tenkého střeva.

Ezofagoskopii lze provést spolu s fyzickým vyšetřením nebo ultrazvukovým zobrazením. To pomáhá lékaři určit váš celkový zdravotní stav nebo diagnostikovat stav.

Jaké jsou typy ezofagoskopie?

Existuje několik typů ezofagoskopie:

Přísná ezofagoskopie zahrnuje ruční vložení tuhé a nepružné trubice ústy do jícnu. Trubice obvykle obsahuje okulár, světlo a několik čoček, které umožňují lékaři vidět do krku. Tento typ může pomoci lékaři provést drobné chirurgické zákroky uvnitř jícnu nebo diagnostikovat určité stavy, jako je rakovina jícnu.

Flexibilní ezofagoskopie zahrnuje vložení tenké, flexibilní trubice do jícnu. Drobné elektrické kabely vedou trubicí endoskopu, aby osvětlovaly světlo do jícnu prostřednictvím svazku vláken a posílaly obrázky zpět na monitor.

Transnasální ezofagoskopie zahrnuje zavedení endoskopu přes nosní dírky, do nosní dutiny a dolů po krku do jícnu. To je obvykle považováno za nejméně invazivní typ. Dá se to udělat rychle a obvykle nemusíte být v anestezii.

Proč se tento postup používá?

Esofagoskopii lze provést jako součást rutinního fyzického vyšetření. Může se také provést, pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků:

• nevolnost
• zvracení
• potíže s polykáním
• neustálý pocit hrudky v krku (globus pharyngeus)
• dlouhodobý kašel, který nezmizí
• dlouhodobé pálení žáhy, které neodeznělo změnami ve stravě nebo antacidy
• žaludeční kyselina pohybující se jícnem do hrdla (laryngofaryngeální reflux)

Ezofagoskopii lze použít k:

• zjistit, co způsobuje abnormální příznaky v krku, žaludku nebo střevě
• odebrat vzorek tkáně (biopsie) pro diagnostiku rakoviny nebo jiných stavů, jako je dysfagie nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• odstraňte veškerou velkou sbírku jídla (označovanou jako bolus) nebo cizí předmět uvíznutý v jícnu
• podívejte se během operace na vnitřní část horního GI traktu

Může být také použit s jinými zobrazovacími postupy GI, jako například:

• gastroskopie k vyšetření žaludku
• enteroskopie k vyšetření vašeho tenkého střeva
• kolonoskopii k vyšetření tlustého střeva

Jak se připravím?

Na ezofagoskopii se můžete připravit následujícím způsobem:

• Nejezte a nepijte asi šest až osm hodin před ezofagoskopií. Tím se vyčistí váš žaludek, aby váš lékař mohl lépe vidět vnitřek horního GI traktu. Stále můžete pít čiré tekutiny, jako je voda, džus, káva nebo čirá soda.
• Přestaňte užívat jakékoli léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo aspirin. Tím se snižuje riziko krvácení v případě, že lékař potřebuje odebrat vzorek tkáně nebo provést operaci.
• Ujistěte se, že váš lékař ví o jakýchkoli dalších lécích, které užíváte. Zahrňte doplňky stravy nebo vitamíny.
• Požádejte svého přítele nebo člena rodiny, aby vás odvedl nebo vás odvedl k postupu. Tím zajistíte bezpečný domov. Pokud provádíte zákrok bez sedativ nebo anestézie, můžete se vrátit domů sami.

Jak se tento postup provádí?

Postupy ezofagoskopie se mohou lišit podle jejich typu.

Procedura může trvat kdekoli od přibližně půl hodiny až do tří hodin. V mnoha případech se jedná o ambulantní zákrok, takže můžete jít domů ve stejný den.

Váš lékař provede tento postup:

1. Používá anestézii intravenózní (IV) trubicí, aby vás uklidnil, nebo aplikuje látku, jako je lidokain, na znecitlivění nosu nebo krku, aby se endoskop necítil nepříjemně.
2. Vložte endoskop pomalu a jemně ústy nebo nosem do krku.
3. Dívá se okulárem nebo na obrazovku promítající obrázky z endoskopu, aby viděl vnitřek vašeho jícnu. Lékař může také vstříknout malé množství vzduchu k otevření jícnu pro snazší sledování.
4. Používá nástroje, jako jsou kleště nebo dutá sací trubice, k odebrání vzorku tkáně, odebrání hmoty nebo odsátí jakéhokoli zablokování jícnu.
5. Provádí veškeré nezbytné postupy k léčbě stavů jícnu. To může zahrnovat:

• injekce ke zmenšení zvětšených žil (nebo varixů) nebo na pomoc při polykání
• ošetření laserem nebo teplem k odstranění rakovinné tkáně
• svázání žil pomocí pásů, aby se zabránilo krvácení

Existují s tímto postupem nějaká rizika?

Esofagoskopie je považována za vysoce bezpečnou s pouze malými riziky. Většina komplikací je dočasných a rychle se hojí.

Možná rizika zahrnují:

• bolest v krku, nepohodlí nebo bolest
• chraplák
• menší potíže s polykáním po dobu několika dní
• podráždění, poranění nebo slzení (perforace) tkáně jícnu
• vzduch zachycený pod kůží (subkutánní chirurgický emfyzém)
• vnitřní krvácení (krvácení)
• infekce
• horečka

Jaké je zotavení?

Po tomto postupu je třeba mít na paměti několik věcí:

• Po zákroku se pravděpodobně budete cítit unaveni nebo nepohodlně, zvláště pokud vám byla podána anestézie. Účinky anestézie obvykle vymizí po dni.
• Budete muset zůstat v nemocnici po dobu 30 minut až několika hodin, aby váš lékař mohl sledovat váš stav a vaše životní funkce, jako je srdeční frekvence a dýchání, dokud nepocítí, že jste připraveni Jdi domů. V tomto okamžiku se ujistěte, že vás někdo může odvézt nebo doprovodit domů.
• Je normální pociťovat ospalost, křeče nebo nadýmání v břiše a bolest nebo bolest v krku ještě několik hodin nebo dní poté.
• Bolest a nepohodlí z postupu by se měly postupně zlepšovat. Pokud tomu tak není, okamžitě navštivte svého lékaře, abyste se ujistili, že se u vás neobjeví žádné komplikace.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících příznaků:

• bolest nebo nepohodlí se časem zhoršují
• zvracení nebo kakání krve
• potíže s dýcháním
• bolest na hrudi
• horečka

Jaký je výhled tohoto postupu?

Ezofagoskopie je velmi bezpečný postup. Výhled závisí na tom, co lékař během zákroku vyšetřuje nebo léčí. Výsledky můžete obdržet hned, nebo budete muset počkat několik dní, než budou vzorky tkáně testovány laboratoří. Zeptejte se svého lékaře, kdy budou výsledky k dispozici.