Zahrnuje Medicare masážní terapii?

• Medicare považuje masážní terapii za alternativní léčbu. To znamená, že se na něj nevztahuje původní Medicare (části A a B).
• Část B Medicare pokrývá některé typy terapie, včetně fyzikální terapie a akupunktury za určitých podmínek.
• Plány Medicare Advantage (část C) mohou pokrýt některé náklady na masážní terapii. V takových případech budete potřebovat příkaz od svého lékaře, abyste dostali krytí.

Masážní terapie je léčba, která manipuluje s měkkými tkáněmi ve vašem těle. Často se používá k relaxaci, ale může být také prospěšný pro některé zdravotní stavy.

Může například:

• zvýšit oběh
• snižují bolest svalů a kloubů
• zvýšit flexibilitu

Medicare považuje masážní terapii za „alternativní léčbu“, takže to není považováno za lékařsky nutné. Proto originální Medicare (části A a B) nebude platit za masáže.

Některé plány Medicare Advantage (část C) by naopak mohly zahrnovat masážní procedury.

V tomto článku se podíváme, kdy lze masážní terapii zaplatit podle plánu Medicare, a co musíte udělat, abyste pokryli náklady.

Platí Medicare za masážní terapii?

Original Medicare nepokrývá náklady na masážní terapii.

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), federální agentura, která provozuje Medicare, klasifikovala masážní terapii jako „alternativní a doplňkovou medicínu“. Medicare jako takový neplatí za masážní terapii, i když ji používáte k léčbě zdravotních problémů.

Pokud máte originální Medicare, budete zodpovědní za 100 procent nákladů na masážní terapii z kapsy. Typická masážní sezení stojí asi 60 $ za hodinu. Náklady se liší podle regionu, typu masáže a spropitné.

Co když mám Medicare Advantage?

Zatímco původní Medicare nepokrývá masážní terapii, některé plány Medicare Advantage (část C) mohou.

Plány Medicare Advantage jsou plány soukromého pojištění. Jsou schváleny společností Medicare a pokrývají vše, co původní Medicare dělá. Tyto plány však často rozšiřují pokrytí na další oblasti léčby, včetně zraku a péče o zuby.

Od roku 2019 je terapeutická masáž zahrnuta jako doplňková výhoda v rámci některých plánů Medicare Advantage. Podle CMS asi 270 plánů Medicare Advantage nabízí masážní pokrytí, které pokrývá téměř 1,5 milionu zaregistrovaných.

Aby mohla Medicare Advantage pokrýt masážní terapii, musíte:

1. Vyhledejte léčbu stavu, který souvisí se zraněním nebo onemocněním, jako je chronická bolest nebo omezená pohyblivost.
2. Získejte objednávku nebo recept od lékaře v síti na masážní terapii k léčbě krytého zdravotního stavu.
3. Najděte státem licencovaného maséra, který je zaregistrovaný v síti vašeho plánu a má národní identifikátor poskytovatele.

Váš plán Medicare Advantage nemusí pokrýt 100 procent nákladů na masážní terapii. Stále můžete dlužit spoluúčast nebo spoluúčast.

Plány Medicare Advantage s těmito dalšími oblastmi pokrytí navíc často stojí více než omezenější plány. Tyto vyšší náklady plánu však mohou být kompenzovány náklady, které kryjí, pro další výhody.

Pokud si myslíte, že budete potřebovat pojistné krytí pro masážní terapii, vyhledejte plán Medicare část C, který tuto výhodu nabízí. Medicare nabízí online nástroj, který vám pomůže zjistit, jaké jsou vaše možnosti pokrytí, a zakoupit si plán, který vám vyhovuje.

A co Medigap?

Medigap, nebo Medicare příplatek pojištění, je plán, který platí náklady na spoluúčast a splátky z původního Medicare.

Plány Medigap hradí náklady pouze z původního Medicare. Protože původní Medicare neplatí za masážní terapii, plány Medigap také za tuto službu neplatí.

Společnost Medigap však může uhradit veškeré zbylé výdaje z jiných krytých terapií, jako je chiropraktická léčba a fyzikální terapie.

Tipy pro cenově dostupnou masážní terapii

Pokud nemáte pojištěné krytí pro masážní terapii, stále můžete získat výhody této terapeutické praxe. Můžete zkusit:

• samo-masáž zaměřená na konkrétní problémové oblasti nebo problémy
• válcování pěny
• načasování relací na to, co je pro vaše tělo a peněženku nejpřínosnější
• vstup do masážního centra, které nabízí slevy na balíček několika ošetření
• nalezení místní masérské školy, kde studenti často nabízejí služby zdarma nebo za snížené náklady

Na jaké další možnosti se může Medicare vztahovat?

Zatímco Medicare nepokrývá masážní terapii, část B se bude zabývat některými dalšími typy terapeutických ošetření. Pojďme se podívat na to, jaké typy terapie jsou pokryty, náklady a pravidla způsobilosti.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může být účinnou alternativou k masážní terapii. Může vám pomoci znovu získat rozsah pohybu, zotavit se ze zranění, zmírnit bolest atd. Fyzikální terapie může být také užitečná při léčbě nebo zotavení se ze stavů, jako je mozková mrtvice, Parkinsonova choroba a chronická bolest.

Část B Medicare pokrývá lékařsky nezbytnou ambulantní fyzikální terapii. Poté, co splníte odpočitatelnou část B, pokryje Medicare 80 procent nákladů. Zbývajících 20 procent zaplatíte z kapsy nebo na jejich pokrytí použijete svůj plán Medigap.

Lékař schválený společností Medicare vás bude muset odkázat na fyzioterapeuta nebo specialistu, který vás může léčit tímto typem léčby. Může být nutný lékařský předpis nebo předpis.

Chiropraxe terapie

Medicare Part B nabízí omezené pokrytí chiropraktických služeb. Náklady na návštěvy chiropraktiků mohou být pokryty, pokud provádíte manipulaci s páteří nebo „úpravu“. Medicare však nepokrývá testy ani služby objednané chiropraktikem, včetně rentgenových paprsků.

Medicare zaplatí za úpravy, pouze pokud vám byla diagnostikována subluxace páteře. Jedná se o stav, ke kterému dochází, když se kosti pohybují v páteři a nejsou v poloze. Budete potřebovat oficiální diagnózu od chiropraktika. Jakákoli jiná diagnóza nebude kryta.

U schválených ošetření pokrývá část B Medicare 80 procent vašich nákladů poté, co jste odečetli odpočet. Jste zodpovědní za zbývajících 20 procent.

Pokud máte Medicare Advantage, váš plán může zahrnovat další chiropraktickou péči.

Akupunktura

Část B Medicare za některé podmínky platí za akupunkturu. Medicare v současné době pokrývá 12 relací během 90denního období. Mohou však být použity pouze k léčbě chronické bolesti dolní části zad.

Více návštěv (celkem až 20 sezení) může být pokryto v kalendářním roce. Medicare musí těchto 8 dalších návštěv schválit, než je budete mít.

Pokud vás tento typ léčby zajímá, budete muset vyhledat kvalifikovaného a licencovaného lékaře. Pokud hledáte ošetření od lékařů, kteří nesplňují požadavky Medicare, návštěva nemusí být pokryta.

Medicare opět pokryje 80 procent nákladů na tyto služby, pokud budou splněna pravidla pro pokrytí a váš odpočet. Zbývajících 20 procent zaplatíte z kapsy.

Co je masážní terapie?

Masážní terapie je praxe tření a hnětení měkkých tkání vašeho těla. Může se zaměřit na konkrétní část vašeho těla, aby pomohla zmírnit bolest. Může být také provedeno po celém těle pro relaxační a terapeutický účinek.

Masážní terapie může být užitečná při různých stavech a onemocněních. Mezi výhody masážní terapie patří:

• větší flexibilita
• lepší pohyblivost kloubů
• snížená bolest svalů a kloubů
• zvýšený oběh
• méně bolestí hlavy a migrény

Masážní terapie může být také prospěšná za určitých podmínek, včetně artritidy, bolesti spojené s rakovinou, karpálního tunelu, svalového napětí při úrazu a dalších.

Jídlo s sebou

• Original Medicare (části A a B) nepokrývá masážní terapii, ale může pokrývat i další terapie, jako je fyzikální terapie a akupunktura.
• Pokud používáte masážní terapii bez pokrytí Medicare, budete 100 procent odpovědni za ně.
• Medicare Advantage (část C) může nabídnout určité pokrytí masážní terapií.
• Můžete vyhledat plán Medicare Advantage, který zahrnuje masážní terapii. Může to být dražší než u jiných plánů části C, ale dodatečné pokrytí může kompenzovat vaše hotové náklady.