Retrakce varlat vs. nesestouplá varlata
Retrakce varlat je stav, při kterém varle sestupuje normálně do šourku, ale může být vytaženo nedobrovolnou kontrakcí svalu do rozkroku.
Tento stav se liší od nesestouplých varlat, ke kterým dochází, když se jedno nebo obě varlata nespustí trvale do šourku.
Retrakce varlat je častější u mladých chlapců, což postihuje přibližně 80 procent varlat u chlapců ve věku od 1 do 11 let. Má sklon k vyřešení do puberty.
U asi 5 procent chlapců s retrakcí varlat zůstává postižené varle ve slabinách a již se nepohybuje. V tomto bodě se podmínka nazývá vzestupné varle nebo získané nesestouplé varle.
Jaké jsou příznaky?
Chlapec s trvalou retrakcí varlat má prý retrakční varle.
To znamená, že varlata se často pohybuje nahoru z šourku, ale může se pohybovat rukou mimo třísla dolů do šourku. Obvykle tam chvíli zůstane, než se nakonec vytáhne zpět do rozkroku.
V mnoha případech může varle spadnout do šourku samo o sobě a zůstat v této poloze po určitou dobu. Dalším příznakem je to, že varle může spontánně vystoupit ze varlat do rozkroku.
Retrakce varlat má tendenci ovlivňovat pouze jedno varle. Je také obvykle bezbolestné, což znamená, že vaše dítě si nemusí nic všimnout, dokud nebude v šourku vidět nebo cítit retrakční varlata.
Co způsobuje zatažení varlat?
Normálně v posledních několika měsících těhotenství sestoupí varlata chlapečka do šourku. Příčinou zatažení varlat je hyperaktivní sval cremaster. Tento tenký sval obsahuje kapsu, ve které spočívá varle. Když se cremaster sval stahuje, táhne varlata do rozkroku.
Tato odpověď je u mužů normální. Studená teplota a úzkost jsou dva faktory, které spouštějí takzvaný kremasterický reflex nebo tažení varlat směrem nahoru do rozkroku.
Nadměrná kontrakce však může vést k zatažení varlat.
Není znám žádný důvod, proč by u některých chlapců byl kremasterický reflex přehnaný. S retrakčním varlatem však souvisejí některé rizikové faktory:
- nízká porodní hmotnost nebo předčasný porod
- rodinná anamnéza retrakce varlat nebo jiných genitálních poruch
- Downův syndrom nebo jiná vrozená vada, která ovlivňuje růst a vývoj
- konzumace alkoholu nebo drog matkou nebo kouření během těhotenství
Jak je diagnostikována retikulace varlat?
Diagnostika retrakce varlat začíná fyzickým vyšetřením. Lékař vašeho syna může vidět, že jedno nebo obě varlata nejsou potomky.
Pokud lze varlatu snadno a bezbolestně posunout dolů do šourku a zůstat tam po určitou dobu, může lékař tento stav bezpečně diagnostikovat jako zatažení varlat.
Pokud je možné varlata pohybovat jen částečně do šourku nebo pokud je bolest při pohybu, diagnóza může být sestoupená varlata.
Tento stav může být diagnostikován ve třech nebo čtyřech měsících věku, což je věk, ve kterém varlata obvykle sestupují, pokud tak již neučinili. Může být jednodušší diagnostikovat stav ve věku 5 nebo 6 let.
Retrakční varle vs. vzestupné varle
Retrakční varle je někdy chybně diagnostikováno jako vzestupné varle. Klíčovým rozdílem mezi těmito dvěma podmínkami je, zda lze varle snadno vést dolů do šourku.
Pokud se se semenníkem dá snadno manipulovat nebo se sám pohybuje zpět dolů, obvykle to znamená, že se jedná o zatahovací varle.
Pokud bylo varle v šourku, ale vzrostlo do rozkroku a nelze jej snadno stáhnout zpět dolů, je tento stav známý jako vzestupné varle. Obvykle neexistuje zjevná příčina vzestupu varlat.
Sledování zatahovacího varlete, aby se zjistilo, zda někdy spadne do šourku, může pomoci určit, zda je varle zatahovací, spíše než vzestupné, což může vyžadovat chirurgický zákrok k nápravě problému.
Jaká je léčba retrakce varlat?
Ve většině případů není pro retrakci varlat nutná žádná léčba. Stav zmizí v době, kdy začíná puberta, ne-li dříve.
Dokud varle trvale neklesá, jedná se o stav, který by měl lékař sledovat a hodnotit při každoročních prohlídkách.
Pokud se z retrakčního varlata stane vzestupné varle, může být nutný chirurgický zákrok, aby se varle dostalo do šourku trvale. Procedura se nazývá orchiopexy.
Během procedury chirurg odpojí varlata a spermatickou šňůru, které jsou připojeny a chrání varle před okolní tkání ve slabinách. Varlata se poté přesune do šourku.
Chlapci by měli sledovat varlata v nepravděpodobném případě, že někdo znovu vystoupí.
Správa retrakce varlat doma
Všimněte si vzhledu varlat vašeho syna během přebalování a koupání. Pokud se zdá, že jedno nebo obě varlata nesestoupily nebo nevystoupily poté, co byly dříve v šourku, domluvte si schůzku s pediatrem.
Jak váš syn stárne a dozví se více o svém těle, mluvte o šourku a varlatech. Vysvětlete, že v šourku jsou obvykle dvě varlata, ale pokud má jen jedno, jedná se o stav, který lze obvykle léčit. Neznamená to, že se s ním něco děje. Jednoduše to znamená, že jedno varle je o něco vyšší, než kde by se mělo nacházet.
Naučte svého syna, jak kontrolovat jeho vlastní varlata. Řekněte mu, aby jemně cítil kolem šourku. Dělat to v teplé sprše je užitečné, protože šourek bude viset o něco níže. Řekněte mu, pokud si všimne jakýchkoli změn ve varlatech, abyste o tom věděli.
Zvyknutí si na samokontroly varlat mu bude přínosem pro pozdější život, protože bude kontrolovat známky rakoviny varlat.
Výhled
Zatažení varlat může být pro nové rodiče alarmující, ale obvykle jde o neškodný stav, který vyřeší sám.
Pokud si nejste jisti, co hledat se svým kojencem nebo batoletem, promluvte si s jeho pediatrem. Pokud retrakční varle trvale stoupá, diskutujte o načasování, rizicích a výhodách operace.
Čím více se od svého dětského lékaře naučíte, tím lépe se budete cítit v situaci a snáze o ní budete moci se svým synem mluvit, pokud bude dost starý.
