Nevyslovený rasismus v lékařském systému jde nad rámec mých zkušeností sám.
Jedná se o rasu a medicínu, sérii věnovanou odhalení nepohodlné a někdy i život ohrožující pravdy o rasismu ve zdravotnictví. Zdůrazňováním zkušeností černochů a ctěním jejich cest za zdravím se díváme do budoucnosti, kde je lékařský rasismus věcí minulosti.
Jako černošská matka dvou mám často pocit, že můj vztah k americkému lékařskému systému byl určen staletí před tím, než jsem se narodil.
To mi nikdy nebylo jasnější než během měsíce bolesti, který jsem zažil po porodu svého syna.
Na každém kontrolním stanovišti s mým lékařem byla realita toho, co jsem prožíval, ignorována, protože mé příznaky „nezapadaly“ do poporodního vyprávění, na které byl lékař zvyklý.
Místo soucitné a potvrzující péče jsem se setkal s popřením a nedůvěrou.
Ukázalo se, že jsem měl zadrženou placentu, život ohrožující zkušenost, která byla považována za triviální. Otevřelo mi to oči nevyslovenému rasismu v lékařském systému. Je to větší než moje samotná zkušenost s narozením.
Je to prostředí „na všech životech“, které mi znepříjemňovalo ordinaci fyzioterapeuta, nad personálem neustále popírajícím závažnost mé bolesti.
Jsou to náhlé změny tónu, ke kterým dochází, když se mnou zaměstnanci recepce v ordinaci mluví se mnou v porovnání s mými bílými protějšky.
A je to nepochybně rozdíl v zacházení, které dostávám, když nosím snubní prsten na schůzku, zvláště pokud jsou přítomny moje děti.
Rachel M. Bond, MD, FACC, odbornice na ženské srdce a prevenci, která je systémovou ředitelkou Programu zdraví ženských srdcí v Dignity Health v Arizoně, říká, že důvěra mezi pacienty a jejich lékaři je základním aspektem prevence nemocí a zlepšování zdravotních výsledků .
"Rozdíly ve zdravotní péči nejsou založeny pouze na rase jako rizikovém faktoru, ale především na rasismu jako rizikovém faktoru." Rasismus je krize veřejného zdraví, kterou musíme eliminovat, abychom mohli poskytovat rovnocennou a kvalitní péči, “říká Bond Healthline.
Poznamenává, že v medicíně je historie špatného zacházení. Jedním z nejznámějších příkladů jsou USAStudie syfilisu veřejné zdravotní služby v Tuskegee, během níž byla léčba syfilisu zadržena nevědomým černochům, aby vědci mohli sledovat progresi nemoci.
Tato historie dlouho formovala vztah mezi barevnými lidmi a lékařským průmyslem.
Víc než jen střední škola
V blízkém století od té nechvalně známé studie provedlo jen málo lékařů odborný rozvoj osob nebo protirasistické vzdělání, aby se s černými, domorodými a barevnými lidmi (BIPOC) zacházelo s respektem a důstojně. Ti, kteří sdílejí silné zkušenosti a postřehy.
Recenze kulturních kompetencí na lékařských fakultách z roku 2009 konstatovala, že pouze 2 z 34 osnov zahrnovaly diskuse o rasismu.
Úsilí přejít k rasovému začlenění má často dobrý význam, ale obvykle se zaměřuje na počty přijímaných osob, aniž by se příliš zamýšlelo nad tím, co je skutečně potřeba k podpoře rozmanitějšího studentského sboru.
Nadále jsme svědky titulků černých Američanů umírajících po nedostatečném přístupu k péči.
Tyto srdcervoucí příběhy mě naučily, že mít „milého“ lékaře nestačí. Barevní lidé po celé zemi, zejména černošské matky, umírají v rukou „milých“ lékařů, kterým chybí rasové povědomí a gramotnost.
Potřebujeme zdravotnické pracovníky, kteří se aktivně snažili vzdělávat o odkazu odlidštění, který lidé barvy pleti zažili při svých interakcích s lékařským systémem.
Nyní, když jsem také zodpovědný za správu lékařské péče mých dětí zahrnující chronické zdravotní problémy, mi návštěva lékaře přináší více úzkosti než kdy jindy.
Každá schůzka v mém kalendáři mi připomíná, že se připravuji na poslední bitvu v dlouhé válce, kterou černí Američané bojují po staletí.
Potřebujeme zdravotnické pracovníky, kteří se aktivně snaží vzdělávat o odkazu odlidšťování, který lidé barvy pleti zažili při svých interakcích s lékařským systémem.
Najděte síť
Není nadsázkou naznačit, že váš lékař je jedním z nejdůležitějších vztahů ve vašem životě. Může se rychle změnit na otázku života a smrti.
Současně historie mezi lékařskou komunitou a barevnými lidmi může tento vztah znemožnit, zastrašit a dokonce cítit nemožným.
Chatování se svými blízkými o barevných zážitcích z jejich první zkušenosti je skvělý způsob, jak slyšet, jak různí odborníci zacházejí se svými pacienty.
Bond naznačuje, že hledání zdravotnických pracovníků, kteří jsou ve společenství s lékaři zabývajícími se barvením, by mohlo být přehlíženým způsobem, jak se spojit s rasově kompetentními zdravotnickými pracovníky.
"Víme, že ačkoliv je největší pohodlí pociťováno, když má lékař stejné zázemí jako pacient, pokud máte řadu lékařů, kteří pracují s robustní skupinou lékařů v oboru barev, může jim to být empatičtější a pochopit rozdíly, jimž čelí, a citlivější na jejich potřeby, “říká Bond.
Pro mnoho lidí, jako jsem já, není vždy možné mít přístup k poskytovateli, který vypadá jako vy.
Mnoho profesních organizací však vede rozhovory o všudypřítomné přítomnosti rasismu v medicíně.
Když hledáte nového poskytovatele nebo se podíváte na své současné, zkuste zjistit jejich zájmy a také jakékoli členství v afinitních skupinách, které mají.
Tyto zdroje vám pomohou najít správného poskytovatele zdravotní péče:
- Sdružení lékařů černých žen
- Černoši v medicíně
- Národní asociace černých sester
- Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM)
- Americká černá chiropraktická asociace
- Bílé pláště pro černé životy
Tento proces mohou také usnadnit aplikace jako Health in Her Hue a Hued.
Dávejte pozor na červené vlajky
Implicitní zaujatost ve zdravotnictví je všudypřítomná a Bond poznamenává, že lékaři a administrátoři si ne vždy uvědomují, jak ji identifikovat. Věří, že uznání této předpojatosti má zásadní význam pro její odstranění.
"Pokud jste pacientem barvy a všimnete si, že váš lékař není ochoten se zabývat vašimi obavami, například základní otázky pro lepší posouzení vaší zdravotní gramotnosti, není ochoten použít překladače, pokud angličtina není vaším rodným jazykem, nebo není ochoten vám poskytnout stejná péče jako vašim přátelům nebo rodině jiného rasového původu, možná budete chtít vyhledat názor jiného klinika, “říká Bond.
Zatímco se barevní lékaři snaží změnit kulturu zevnitř, je tu a Opravdu úžasný úsilí s většinou černých lékařských odborníků pomocí hashtagu #EndTheDisparity upozornit na způsoby, jak lékařský systém selhává pacientům s barvou.
Je také zásadní, aby se pacienti zasazovali o sebe.
Nezapomeňte, že jste odborníkem na své vlastní zkušenosti. Hluboko uvnitř víte, jestli s vámi někdo špatně zachází. Důvěřujte svým vnitřnostem.
Mluvit nahlas
Trvalo mi 5 let, než jsem přiznal, že jsem měl podat stížnost poté, co mi tolik lékařů řeklo, že bolest, kterou jsem zažil po porodu, nebylo nic.
V té době jsem byl příliš plachý a strach, že budu znovu ignorován. Myslel jsem si, že když se posuneme dál, trauma z té zkušenosti ustoupí rychleji. Mýlil jsem se.
V těchto dnech mě ženy oslovují a hledají komunitu s někým, kdo chápe strašnou zkušenost s udržením placenty. Říkám jim, aby promluvili.
Hlášení špatného zacházení je ústředním bodem procesu hojení při překonávání traumatických lékařských zkušeností. Navíc stojí za zmínku, že promluvením se nejen osvobodíte. Možná také zachráníte ostatní před podobným osudem.
Otevřenou a upřímnou komunikaci je třeba procvičovat dlouho předtím, než zjistíte, že máte nouzový postup.
Pokud se necítíte dobře, když svému poskytovateli říkáte, že péče, kterou poskytuje, neodpovídá vašim potřebám nebo máte pocit, že váš hlas je umlčen, nemusíte zůstat.
Podat stížnost a odejít.
Prostředky, jako je aplikace Irth, vám umožňují psát recenze o vašich zkušenostech se zkreslením ve zdravotnictví. Použij je. Při hledání péče by se nikdo neměl cítit nebezpečně.
Můžete také požádat svého lékaře, aby váš požadavek vložil do vašeho lékařského záznamu, aby bylo zajištěno, že je vše zdokumentováno. To může dokonce povzbudit lékaře, který se zdráhá poskytnout konkrétní léčbu, aby přehodnotil svou pozici.
Je v pořádku hledat černé poskytovatele
Po 6 letech života na Horském západě jsem si bohužel zvykl dostávat podpůrnou péči od lékařů, kteří jsou nedostatečně připraveni nebo dokonce nechtějí řešit, jak rasismus formuje způsob, jakým interaguji se systémem zdravotní péče.
Moje úzkost z těchto interakcí se obvykle začíná budovat z čekárny dopředu. Kdybych měl více možností, chtěl bych úmyslně hledat podporu u někoho barevného.
Začal jsem akceptovat, že jedinci barevné pleti, kteří hledají jiné než bílé lékaře, nejsou problém. Lékaři, kteří se odmítají obtěžovat poskytovat kvalitní péči BIPOC, jsou nemovitý problém.
Nemusíte se cítit provinile za úmyslné vyhledání lékařů barev.
"Studie ukázaly, že když dojde k shodě v závodě pacienta a klinického lékaře, dojde ke zlepšení úrovně důvěry, která povede k lepšímu dodržování předpisů, následným kontrolám a celkovým výsledkům v oblasti zdraví," říká Bond.
Předběžný výzkum dokumentoval, že konkrétní populace, jako jsou černoši, hlásí lepší zdravotní výsledky, když mají přístup k poskytovatelům černošských populací. Tato pravda silně připomíná, že na reprezentaci záleží.
Hledání péče a uzdravení
Lékařské trauma mění způsob vaší interakce se systémem zdravotní péče. Mám před sebou dlouhou cestu, než cítím, že jsem uzdraven z negativních zkušeností, které jsem měl za posledních 5 let.
Zároveň jsem nyní dostatečně zmocněn k tomu, abych věděl, že mám úroveň výběru v tom, co jsem ochoten přijmout od lékaře.
A já odmítám v tichosti trpět znovu.
A. Rochaun Meadows-Fernandez je oceňovaná spisovatelka, řečníčka a aktivistka, která pracuje na zesílení hlasů černých žen v hlavním dialogu, zejména v rozhovorech o zdraví a rodičovství. Je také zakladatelkou #FreeBlackMotherhood hnutí.
