Když rakovina pochází z plic, říká se jí rakovina plic. Existují dva hlavní druhy rakoviny plic: malobuněčný karcinom plic (SCLC) a nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC).
NSCLC je nejběžnějším druhem rakoviny plic a zahrnuje 80 až 85 procent diagnóz rakoviny plic. Neroste tak rychle jako malobuněčný karcinom plic.
Existují tři hlavní druhy NSCLC:
- adenokarcinomy
- spinocelulární karcinomy
- velkobuněčný karcinom
Příznaky NSCLC
V počátečních fázích NSCLC obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Když se příznaky začnou rozvíjet, mohou zahrnovat:
- přetrvávající kašel
- únava
- bolest na hrudi
- neúmyslné a nevysvětlitelné hubnutí
- dýchací problémy
- bolesti kloubů nebo kostí
- slabost
- vykašlávání krve
Pokud se rakovina rozšíří do dalších oblastí těla, může způsobit další nebo zhoršené příznaky, například:
- potíže s dýcháním
- problémy s řečí
- bolest v oblastech, kde se rozšířily rakovinné buňky, jako jsou kosti, hlava, záda nebo břicho
- zvýšená slabost nebo únava
- záchvaty
Někdy přinejmenším zpočátku neexistují žádné patrné příznaky. Diagnostiku může odhalit zobrazovací test používaný k jiným účelům.
Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli neobvyklých příznacích, aby vám pomohli vést vás a v případě potřeby našli správnou diagnózu a léčbu.
Co způsobuje NSCLC?
Řada faktorů může zvýšit vaše riziko vzniku rakoviny plic. Kouření cigaret nebo vystavení pasivnímu kouření je primárním rizikovým faktorem onemocnění. Vaše vystavení účinkům azbestu a určitých barev nebo chemikálií může také zvýšit vaše riziko.
I když možná nebudete schopni zcela zabránit NSCLC, můžete podniknout kroky ke snížení rizika vzniku onemocnění. Pokud kouříte cigarety, měli byste vytvořit plán, jak přestat.
Poraďte se svým lékařem o nástrojích, které vám mohou pomoci přestat kouřit, a o případných podpůrných skupinách, které existují. Vyvarujte se nebo omezte expozici chemickému radonu, protože zvyšuje riziko onemocnění. Pokud je to nutné, nechte svůj dům otestovat na radon.
Jak je diagnostikována NSCLC?
Spolu s fyzickou zkouškou a anamnézou může váš lékař diagnostikovat rakovinu plic různé testy. Testy, které může lékař objednat, zahrnují:
- kostní sken
- zobrazovací testy jako MRI, CT a PET vyšetření hrudníku
- mikroskopické vyšetření sputa (hlenu) ke kontrole rakovinných buněk
- biopsie plic (kousek plicní tkáně je odebrán pro testování)
Jakmile bude diagnóza rakoviny potvrzena, rakovina bude představena. Staging je způsob, jakým lékaři klasifikují rakovinu podle jejího šíření v těle. NSCLC má pět stupňů, od stupně 0 do stupně 4, od nejslabší po nejsilnější.
Výhled a léčba je založena na fázi. Rakovina 4. stupně není obvykle léčitelná, takže léčba je obvykle zaměřena na zmírnění příznaků.
Fáze NSCLC
Staging NSCLC je založen na příručce AJCC Cancer Staging Manual a je určen těmito faktory:
- velikost a umístění nádoru nebo buněk
- ať už se šíří do lymfatických uzlin nebo do jiných částí těla
Léčba NSCLC
Léčba NSCLC se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění, vašem zdraví a dalších faktorech. Poraďte se svým lékařem o nejlepší možnosti léčby pro vás a možných vedlejších účincích. K dosažení nejlepších výsledků lze kombinovat různé způsoby léčby.
Existuje pět hlavních způsobů léčby nemalobuněčného karcinomu plic, včetně:
Chirurgická operace
Chirurgii lze použít v raných fázích NSCLC. V závislosti na umístění rakoviny může být nutný jeden z následujících postupů:
- lobektomie (odstranění laloku)
- klínová resekce (odstranění nádoru a některé okolní tkáně)
- segmentektomie (odstranění části plic)
- pneumonektomie (odstranění celých plic)
Ošetření před nebo po může také doprovázet operaci. Mohou zahrnovat:
- chemoterapie
- cílená terapie
- imunoterapie
Radiační terapie
Radiační terapie využívá paprsky vysoké energie k zabíjení rakovinných buněk a prevenci růstu nových. Bude vytvořen režim skládající se z řady ošetření v průběhu několika dní až několika týdnů.
Radiace by se nepoužívala k léčbě rakoviny, která se rozšířila po celém těle, ale může být užitečná při cílení na konkrétní oblasti a malé nádory. Může to být také možnost, když chirurgický zákrok není.
Chemoterapie
Chemoterapie je typ systémové terapie, při které se používají protinádorové léky k ničení rakovinných buněk. Mohou být podávány intravenózně nebo ve formě tablet. Stejně jako u záření by byl vytvořen režim s řadou cyklů po určitou dobu.
Chemoterapeutické léky by byly vybrány na základě typu rakoviny a mohou být kombinovány s jinými chemoterapeutickými léky. Chemoterapie může zlepšit výhled na všechny fáze rakoviny plic.
Cílená terapie
Cílené terapie se zaměřují na specifické proteiny, geny nebo prostředí, které umožňuje růst rakoviny. Mohou řešit problémy, jako jsou buňky s generickými mutacemi nebo zastavení angiogeneze (proces tvorby nových krevních cév).
Každý den se vyvíjejí nové cílené terapie, které pomáhají lidem žít déle a lépe s rakovinou plic. Promluvte si se svým lékařem a zjistěte, zda jsou pro vás vhodné cílené terapie.
Imunoterapie
Imunoterapie neboli biologická terapie má za cíl využít imunitní systém vašeho těla k boji proti růstu rakovinných buněk. Tento typ terapie se často doporučuje pro rakovinu v pozdějším stadiu nebo pokud jiná léčba není preferovanou léčbou.
K dosažení lepších výsledků se často používají kombinované terapie včetně imunoterapie.
Léčba NSCLC podle fáze
Léčba se bude lišit v závislosti na mnoha faktorech a lékař vám přizpůsobí vaši léčbu konkrétně vám, někdy kombinovanými terapiemi. Ale zde jsou některé běžné možnosti léčby v různých fázích NSCLC:
Opakování NSCLC
Rakoviny se mohou po úspěšné léčbě opakovat. Možnosti léčby budou záviset na umístění a závažnosti opakování. Je důležité porozumět vaší diagnóze a cílům léčby po opakování.
Pokud počáteční léčba přestala účinkovat, může váš lékař zkusit jiný typ léčby. Nádory lze někdy léčit chirurgicky, zatímco postup do lymfatických uzlin může vyžadovat chemoterapii.
V pozdějších fázích nabízejí cílené terapie a imunoterapie alternativu pro opakování. U rakoviny, která se opakuje na vzdáleném místě od počáteční diagnózy, jsou pravděpodobnou volbou pro pokračování léčby chemoterapie, cílené terapie a imunoterapie.
V případě opakování by váš lékař vypracoval konkrétní léčebný plán pro vaše potřeby, který může zahrnovat více typů léčby.
Výhled pro NSCLC
Váš výhled závisí na různých faktorech. Někteří lidé s diagnostikovanou NSCLC jsou úspěšně léčeni a pokračují v normálním životě. Včasná detekce a léčba je jedním z nejlepších způsobů zotavení z NSCLC.
Každý den se vyvíjí nová léčba rakoviny plic a možnostem mohou být i klinické studie. Promluvte si se svým lékařem o vašich cílech a možných způsobech léčby, které vám pomohou žít delší a zdravější život.
