Pod oceánem je celý svět a potápění a šnorchlování nabízí skvělý způsob, jak nahlédnout do tohoto světa. Ale pro lidi s diabetem může být obtížné se rozhodnout, zda se do toho ponořit - kvůli naší potřebě neustále monitorovat hladinu cukru v krvi, abychom zajistili naši bezpečnost po celou dobu.
Naštěstí existuje mnoho PWD (lidí s cukrovkou), kteří se odvážili vyzkoušet, úspěšně se potápět a dokonce se jim podařilo vymyslet způsoby, jak s sebou dokonce vzít technologii D pod vodu.Jsme fascinováni jejich příběhy a samozřejmě oficiální protokoly „potápění s diabetem“, které existují, ale někteří potápěči říkají, že nejdou dostatečně daleko a jsou ve skutečnosti příliš nebezpečné na to, aby byly použity tak, jak jsou psány - zejména v této době moderní den D-tech.
Potápění s diabetem: protokoly
Vedoucím orgánem, který stanoví pravidla pro tento typ věcí, je Divers Alert Network (DAN), skupina neziskových organizací, jejichž cílem je bezpečné zlepšení potápění. Zmapovali konkrétní politiky před více než deseti lety. Je zajímavé, že před rokem 1997 DAN odradila PWD od hledání potápěčské certifikace kvůli hypo riziku. Po prostudování problému zhruba před dvěma desetiletími síť zjistila, že posunula svoji politiku umožňující rekreačně se potápět závislým na inzulínu.
Trvalo ještě několik let, než DAN a profesionální Podmořská hyperbarická lékařská společnost (UHMS) formalizovali oficiální politiku, následovanou formální politickou kontrolou Světové rady pro rekreační potápění (WRSTC), která byla založena v roce 1999 za účelem vytvoření minimálních pokyny pro školení pro certifikační agentury po celém světě.
To je skvělé, že? No jistě. Stále však nenabízí žádnou praktickou radu pro naši komunitu D ohledně „jak“ řízení hladiny cukru v krvi při potápění, takže se mnoho lidí rozhodlo, že se nepotápí, nebo si udělají všechny dávky inzulinu a kontroly BG, než se ponoří do vody. A ve skutečnosti to nemusí být bezpečné.
"Podle mého názoru je to riskantní, protože doba mezi příznaky a léčbou by mohla hypoglykemii zhoršit," říká E1 Rossová, pecka T1D, dvacetiletá Italka diagnostikovaná v roce 2009, která se už roky potápí v Chorvatsku a Rudém moři. "Navíc rychlý výstup a přeskočení bezpečnostní zastávky zvyšují riziko dekompresní nemoci," dodává.
Potápění s diabetem: Kolem D-komunity
V rámci naší Diabetes Online Community (DOC) slyšíme příběhy a vidíme zábavné fotografie osob se zdravotním postižením, u nichž se zdá, že to dělají. Nedávno jsme dokonce slyšeli několik kolegů typu 1, kteří se podělili o své osobní postupy sledování údajů CGM a krevních cukrů, když jsou pod vodou při skutečných ponorech.
Italská a chorvatská zkušenost
Začátkem tohoto léta jsme viděli video z Instagramu, které Erica sdílela se svými zážitky pod vodou pomocí systému monitorování glukózy Flash FreeStyle Libre. 24letá studentka medicíny - která má náhodou otce, který je endokrinologem, a její rodiče byli oba instruktory potápění, když byla mladá - říká, že se potápí roky, dokonce i před diagnózou.
Po diagnostice T1D říká, že se pokoušela jen jíst glukózu pod vodou, aby léčila blížící se minima, ale většinou „pokračovala v potápění jako předtím“.
Čím více se do toho dívala, tím víc viděla, že v mnoha ohledech to vypadalo, že lékaři a potápěči viděli potápění jako zakázanou nebo tabuizovanou aktivitu pro PWD - zvláště když šlo o protokol WRSTC, který považuje za dobrý začátek ale celkově nedostatečný.
- doporučují udržovat hladinu glukózy mezi 150-300 mg / dL kvůli strachu z hypoglykémie, což může zvýšit dehydrataci (nebezpečné při potápění)
- také jejich nouzový protokol je riskantní, protože neléčí hypoglykemii okamžitě a rychle se vynoří - což může zvýšit pravděpodobnost dekompresní nemoci
„(Směrnice) jsou dobré, protože se snaží dát diabetikům příležitost se potápět, ale také úzkoprsé, protože pouze učí svůj protokol a nechtějí, aby byl vylepšen ... zatím není prokázáno ani ověřeno, takže jsem myslím, že by se to mohlo znovu zamyslet, když se CGM šíří a pracuje. “
Během ponoru v Chorvatsku v květnu 2018 použila Erica vodotěsné pouzdro na fotoaparát, aby zajistila kapesní čtečku svého nového flash monitoru glukózy Abbott Libre FreeStyle. Připevnila jej k bungeeové šňůře a zjistila, že je správně připojena skrz pouzdro a její neopren. Dokázala skenovat a získávat údaje a vlhké čidlo Libre nemělo na její hodnoty žádný vliv. Fungovalo to velmi dobře, říká, a „zvýšila bezpečnost potápění“.
Vytvořila krátké video a zveřejnila ho na Instagramu o tom, jak používá Libre pod vodou, a od té doby vytvořila další verzi bazénu, která zobrazuje skenování Libre a jak zachází s Lows pod vodou. Erica pokračuje ve svých experimentech s nadějí, že ověří stávající protokoly WRSTC a DAN a nakonec s těmito skupinami pracuje na vylepšení pokynů v knihách pro podvodní potápění s diabetem.
Australské dobrodružství
Naše přítelkyně ze Seattlu Dana Lewis, která je v komunitě #WeAreNotWaiting dobře známá tím, že vynalezla technologii OpenAPS uzavřené smyčky pro kutily, také v poslední době zaznamenává své potápění s diabetem. Právě se vrátila z cesty do Austrálie, kde si s manželem Scottem Leibrandem užila potápění ve Velkém bariérovém útesu.
Nebylo to poprvé, co se Dana potápěla a musela zohlednit svůj diabetes a systém OpenAPS, a o tom psala počátkem roku 2017 o tom, jak se orientovala v dobrodružství na Havaji. Pro tento nejnovější trek po celém světě Dana poznamenala, že Austrálie má ve skutečnosti jedny z nejpřísnějších omezení v oblasti potápění a lékařských stavů na světě a tam musí projít konkrétním procesem.
Tentokrát Dana pomocí FreeStyle Libre (podobně jako výše popsaná Erica) použila vodotěsné pouzdro / tašku na telefon pro ruční přijímač a dokázala naskenovat svůj snímač Libre pod dvěma mokrými obleky.
Fungovalo to skvěle, hlásí Dana!
Sdílela celý zážitek v příspěvku na blogu, zatímco byla ještě na dovolené, ale poznamenala, že její podvodní MacGyverying učinil několik ponorů ještě úžasnějším zážitkem.
"Vodotěsné pouzdro mělo řemínek, kde si jej mohl nosit na krku, což jsem udělal." Skončilo to občas otravně (protože ta taška se nad vámi vznášela během smrti a někdy se zachytila o můj šnorchl), ale fungovalo to. (Pro budoucí výlety bych pravděpodobně našel pružnou šňůru, kterou bych mohl připevnit k mému BCD, kde byl přístupný, ale nemusel se vznášet nebo mi visel na krku.) “
Úžasné! Také jsme rádi viděli Danino tipy a triky pro jakékoli podvodní aktivity, od používání technologií až po ošetření a při zaplavení jsme měli na paměti všechny úkoly správy D.
Potápění s diabetem ve Střední Americe a Asii
Brian Novak, kterému byla diagnostikována v roce 2000 v roce 2000, říká v oblasti Boulder, CO, že je dobrodruhem s T1D na palubě už léta a to zahrnuje potápění. Potápěl se po celém světě a získal certifikaci v Hondurasu, Panamě, Routanu a Thajsku.
„Ze všech dobrodružství, která jsem měl, není nic tak jedinečného jako potápění,“ napsal v příspěvku Beyond Type 1 v roce 2015. „Miluji to! S trochou vzdělání, školení a malého plánování je potápění něco, co by většina lidí s diabetem měla mít. “
Brian nedávno řekl DiabetesMine že nepoužil CGM při potápění a nebyl si jistý, jak dobře to může fungovat pod vodou. Kromě potápění si všiml potíží s udržováním senzorů CGM, když trávil čas v oceánu, a proto obvykle CGM nepoužívá pro týden, kdy se potápí.
Když Brian slyšel příběhy Dany a Erica shora a zmínil se o Libre, Brian se divil možnostem.
"Wow, to je úžasné! Umět používat CGM a vědět, že se při potápění nehrozíte, by rozhodně pomohlo uklidnit vaši mysl, abyste si mohli potápěni užít, “sdělil v e-mailu. "Skvělý!"
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
Naprosto souhlasíme!
Jsme rádi, že si můžeme poslechnout příběhy o tom, jak naši přátelé v diabetologické komunitě používají technologii (nemluvě o skvělých hackerech D-Life!) K tomu, co dělají rádi. Doufáme, že tyto typy rozhovorů mohou pomoci ostatním a možná dokonce ovlivnit změnu na úrovni zásad.
