Když se děti narodí, vykazují řadu vrozených reflexů, které jim pomáhají orientovat se v tomto podivném novém světě, do kterého právě vstoupily.
Většina lidí je obeznámena s primitivními reflexy, jako je zakořenění, které pomáhají dětem najít prsa nebo lahvičku ke krmení, nebo dokonce s Moro reflexem - běžněji známým jako odraz poleknutí - který lze dokonce vyvolat vlastním pláčem dítěte.
Ale znáte asymetrický tonický krční reflex (ATNR)? Jaký je účel tohoto reflexu a kdy z něj vyrostou děti?
Co je ATNR?
ATNR je zkratka, která označuje asymetrický tonický krční reflex. Je to primitivní reflex, který děti projevují, a je součástí vývoje svalového tonusu, konzistentních jednostranných pohybů s tělem a dokonce správné koordinace ruka-oko.
U kojenců se ATNR někdy vyskytuje, když dítě otočí hlavu, ale obvykle to není jeden ze zjevněji identifikovaných reflexů, které rodiče nebo pečovatelé uvidí. Lékaři nejčastěji testují tento reflex aktivně.
Když lékař otočí hlavu vašeho dítěte, prodlouží se také paže a noha na straně, kde je otočena jejich hlava. ATNR se také označuje jako šermířův reflex, protože když je tento reflex pozorován, vypadá to, že váš malý drží šermířskou pózu.
ATNR začíná, když je vaše dítě v děloze, a může být dokonce pozorováno již v 18. týdnu těhotenství. Tento reflex může pomoci dětem pohybovat se porodními cestami během vaginálních porodů.
Časová osa ATNR
ATNR začíná v děloze, ale obvykle zmizí ve věku 5 až 7 měsíců, kdy vaše dítě pravděpodobně zvládne složitější motorické dovednosti, jako je sedění.
Mějte na paměti, že úplná integrace ATNR může trvat až první rok dítěte. Integrovaná ATNR znamená, že když je vaše dítě vzhůru, nebude automaticky zobrazovat pózu šermíře, když se mu při položení otočí hlavička.
Ale u některých dětí se ATNR neintegruje správně - což znamená, že stále vykazují tento reflex i po této průměrné časové ose - a může to souviset s vývojovými zpožděními. Tato podmínka je známá jako zachovaná ATNR.
Zachována ATNR
Obecně platí, že pokud vaše dítě vykazuje ATNR i po 7 měsících, považuje se to za atypický vývoj.
Někteří vědci se domnívají, že zachovaná ATNR souvisí s potenciálními vývojovými zpožděními, které by se mohly projevit roky po kojeneckém věku. Jedná se o kontroverzní téma, jak je uvedeno v modulu dalšího vzdělávání z roku 2019, který nabízí Americká asociace pro pracovní terapii.
I když existuje jen málo klinických výzkumů zaměřených konkrétně na reflexy ATNR, studie z let 2004 a 2007 zjistily, že zachovaná ATNR může negativně ovlivnit čtecí schopnosti dětí.
Některé problémy, o nichž se někteří lékaři domnívají, že mohou souviset s zadrženými primitivními reflexy, zahrnují:
- špatná koordinace ruka-oko, zvláště při psaní
- potíže s vizuálním sledováním
- potíže s rukopisem, včetně příliš těsného sevření
- snaží se převést nápady do psaného textu
- dyslexie
Tento přehled z roku 2013 uvádí, že starší studie z roku 1984 zjistila souvislost mezi zachovanými primitivními reflexy a opožděným motorickým vývojem u dětí s velmi nízkou porodní hmotností.
Studie z roku 2018 zjistila, že děti ve věku od 4 do 6 let, které si zachovaly primitivní reflexy, vykazovaly snížené schopnosti motorického rozvoje. Vědci testovali děti na takových dovednostech, jako je skákání do strany, nošení míčků do az krabice a umístění teček na list.
Známky a příznaky zachovaného reflexu ATNR
Je zřejmé, že existuje velká časová prodleva mezi tím, kdy by vaše dítě mělo mít integrovanou ATNR, a tím, kdy by mohlo dojít ke zjevnějším vývojovým zpožděním při čtení a psaní.
Mějte na paměti, že zpoždění při dosahování vývojových milníků nemusí vždy znamenat, že je něco špatně, a v lékařské komunitě neexistuje definitivní shoda, že prodloužená ATNR je spojena nebo způsobuje vývojové zpoždění.
Ti, kteří věří, že existuje souvislost mezi neintegrovanou ATNR a zpožděním vývoje, navrhují, že mohou existovat počáteční příznaky, které by znamenaly, že vaše dítě nebo batole může potřebovat pomoc s integrací jejich ATNR a minimalizovat potenciální zpoždění ve vývoji nebo učení. Mezi tyto příznaky patří:
- špatná rovnováha vsedě nebo ve stoje, když vaše dítě pohybuje hlavou ze strany na stranu
- snaží se překročit středovou čáru svého těla rukama a nohama
- trhané pohyby očí
U starších dětí se mohou zobrazit následující příznaky:
- potíže s házením nebo chytáním míče
- zápasí s rukopisem
- pomocí extrémně těsného uchopení tužkou
- používat obě ruce zaměnitelně
- potíže s učením jezdit na kole
- potíže s pozorností
- snaží se zvládnout více úkolů
- míchání písmen jako „b“ a „d“
Mějte na paměti, že korelace mezi neintegrovanou ATNR a těmito příznaky je pouze teorie. Budete chtít mluvit se svým lékařem o nejlepším postupu léčby specifické pro jedinečnou situaci vašeho dítěte.
Kdy zavolat svému lékaři
U kojenců může být prozkoumána atypická prezentace ATNR, pokud se vaše dítě snaží udržet rovnováhu nebo má potíže s vizuálním sledováním.
U starších dětí si můžete všimnout některých příznaků uvedených v části „příznaky“ výše.
Pokud máte jakékoli obavy ohledně vývoje vašeho dítěte, promluvte si se svým pediatrem. Mohou doporučit hodnocení pracovním terapeutem.
Pokud terapeut souhlasí s tím, že ATNR není integrováno, může s vaším dítětem pracovat pomocí jednoduchých cvičení, her a aktivit určených pro jeho věk.
Cílem je vytvořit pohyby, které napodobují časné reflexní pohyby, a vytvořit nové naučené nervové dráhy, které pomohou integrovat ATNR.
Opět si všimněte, že ne všichni profesionální terapeuti věří, že existuje souvislost mezi zpožděním vývoje a přítomností zadržených primitivních reflexů, jako je ATNR.
Dokud další výzkum jasně neurčí souvislost, váš lékař pravděpodobně prozkoumá několik možných příčin a léčby příznaků, které vaše dítě představuje.
Odnést
ATNR je jedním z mnoha reflexů, které se vyskytují při narození dětí. Zatímco někteří v lékařské komunitě naznačují, že existuje přímá souvislost mezi zachovanou ATNR a vývojovými zpožděními, výzkum kolem této teorie je stále v plenkách.
Pokud se obáváte, že vaše dítě může vykazovat jakékoli vývojové zpoždění, je vždy dobré promluvit si s dětským lékařem.
-relationships.jpg)
